酸枣仁汤加味联合运耳术治疗心肝血虚型失眠的应用效果研究

梅淞

摘要 目的：探讨酸枣仁汤加味联合运耳术治疗心肝血虚型失眠的效果。方法：收治心肝血虚型失眠患者84例，随机分为联合组和常规组。联合组采用酸枣仁汤加味联合运耳术治疗，常规组仅用艾司唑仑治疗。结果：联合组患者的睡眠质量评分明显低于常规组（P<0.05），治疗总有效率高于常规组（P<0.05）。结论：酸枣仁汤加味联合运耳术治疗心肝血虚型失眠，患者睡眠质量提高，临床症状明显改善。

关键词 酸枣仁汤加味;运耳术;失眠;应用效果

失眠在中医学中又称为不寐，表现为不同程度的睡眠障碍，多梦、入睡困难和易惊醒[1]。据调查，全球每年有1/3左右的人曾出现睡眠障碍，极少数为重症失眠患者，失眠严重影响着患者的正常生活和工作。失眠还会使机体内分泌紊乱，提前衰老，精神萎靡。因此对失眠治疗方法的研究具有重要意义。酸枣仁汤镇定和安神的效果较好，可治疗多种原因导致的失眠[2-3]。本研究对酸枣仁汤联合运耳术治疗失眠的效果进行探析，其联合治疗效果显著，现报告如下。

资料与方法

选取2015年1月-2018年2月收治的失眠患者84例，随机分为联合组和常规组，各42例。本次所选取的研究对象均符合我国对失眠症状的相关诊断标准，患者均无其他心脑血管疾病或心理疾病。联合组男20例，女22例;年龄26～“岁，平均（48.91±3.28）岁;病程0.5～6年，平均（3.02±0.23）年。常规组男19例，女23例;年龄27～68岁，平均（49.10±2.63）岁;病程0.6～6.5年，平均（3.08±0.27）年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料比较，差异无统计学意义，可进行比较。

方法：①常规组患者使用艾司唑仑进行治疗：叮嘱患者睡前服用，1次/d，1mg/次，连续治疗2周。②联合组患者采用酸枣仁汤加味联合运耳术进行治疗。中药以水煎服，处方如下：酸枣仁30g，知母、茯苓、川芎各12g，当归、白芍、麦冬、生地黄各12g，龙骨（先煎）、珍珠母（先煎）各15g，甘草6g。1剂/d，煎取300mL，早中晚各服100mL，治疗2周。并施以运耳术治疗，以达到疏通经络，运行气血，安神利眠之功效，以改善患者睡眠质量。方法为盘腿而坐，双手摩擦，以劳宫穴正对耳孔，揉捏耳朵36次。左手置于左耳，右手置于右耳，拇指放在耳后，示指弯曲，拇指和示指夹住耳郭，轻揉耳郭至耳朵发热，耳郭充血。分别点按神门穴、肾区、脾胃区、心点和耳屏等位置36次。拇指和示指夹住耳垂向外向下牵拉，后拧7次，早晚各1次[5]。

观察指标：以两组患者失眠临床症状、不良反应情况和睡眠质量评分为观察指标。以PSQI-匹兹堡睡眠质量指数量表对患者的睡眠质量进行评分，分数越高说明睡眠质量越差。

疗效判定标准：①痊愈：患者可以保证与正常人同等的睡眠时间，夜间睡眠可持续>6h，睡眠醒后意识立刻清醒。②显效：患者的睡眠改善明显，睡眠深度有所增加，睡眠时间增加>3h。③有效：患者的失眠症状有所改善，人睡较之前更容易。④无效：患者失眠症状无改善。痊愈率、显效率和有效率之和为总有效率。

统计学方法：用软件SPSS17.0对数据统计分析，计数资料以%表示，计量资料以（x±s）表示，分別用χ²检验和t检验对数据进行检测。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者失眠疗效情况：联合组患者痊愈16例，显效15例，有效10例，无效1例，总有效率97.6%。常规组患者痊愈14例，显效10例，有效11例，无效7例，总有效率81%。联合组治疗失眠的总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

患者睡眠质量和临床症状情况：常规组患者的平均睡眠质量评分（1.54±0.15）分，与联合组（1.14±0.19）分相比，联合组患者的睡眠质量明显改善（P<0.05）。联合组患者中有彻夜不眠的症状1例，厌食1例，口苦口干1例。常规组患者彻夜不眠2例，厌食2例，口苦口干4例。联合组患者的临床症状在治疗后比常规组患者改善明显。

患者出现不良反应的情况：联合治疗的患者中，出现头晕0例，嗜睡0例，消化不良3例，不良反应总发生率7%。常规治疗的患者中，头晕3例，嗜睡6例，消化不良3例，不良反应总发生率28.5%。联合组患者的不良反应发生概率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

讨论

机体如果长期承受较大的心理压力，不良的饮食作息习惯容易导致失眠。失眠严重影响正常生活和工作，精神萎靡，且易衰老易暴躁。全球每年有失眠表现的人口比率为1/3，失眠已成为威胁人类健康的长期疾病。寻求治疗失眠的有效方法意义重大。

此次的研究数据显示，采用酸枣仁汤加味联合运耳术治疗的联合组患者的睡眠质量评分明显低于仅使用艾司唑仑治疗的常规组患者（P<0.05），其治疗失眠的总有效率与常规组相比明显升高（P<0.05）。联合组患者的临床症状在治疗后比常规组患者改善明显。联合组和常规组患者的不良反应发生情况相比，差异显著，联合治疗组不良反应少。酸枣仁汤加味联合运耳术治疗失眠的效果显著，患者的睡眠质量明显提高，临床症状明显改善，治疗有效率提高明显，可以指导临床用药。

参考文献

[1]杨文潮.酸枣仁汤联合常规西药治疗失眠的价值研究[J].中药药理与临床，2015，9（4）：257-259.

[2]王建忠.原发性高血压伴焦虑症应用酸枣仁汤加味联合常规降压药物治疗的临床观察[J].医药，2015，9（13）：232.

[3]陈华峰.酸枣仁汤加味联合常规降压药物治疗原发性高血压伴焦虑症的临床效果[J].中国当代医药，2014，21（19）：82-84.

[4]陈家玉.酸枣仁汤加味用于治疗肝血亏虚型失眠的价值分析[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：759.

[5]张学君.吴炳煌教授对运耳术的学术见解和临床经验[J].福建中医药大学学报2011，21（1）：66-67.