组长负责制分层管理模式在ICU护理管理中的应用效果

吴兴文

摘要 目的：探讨在ICU护理管理中应用组长负责制分层管理模式的效果。方法：收治ICU患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上接受组长负责制分层管理模式。结果：观察组护理质量评分、护理满意度高于对照组（P<0.05）;观察组基础护理合格率、护理操作合格率、护理记录书写合格率以及健康教育覆盖率优于对照组（P<0.05）。结论：在ICU护理管理中应用组长负责制分层管理模式可有效提高患者对护理的满意度，且整体护理质量显著提升，临床应用效果较好。

关键词 组长负责制分层管理模式;ICU病房;临床护理效果

ICU病房患者病症较为危急，需进行及时有效的抢救才能保障患者生命安全，ICU病房收治的对象较为广泛，涉及内科、儿科、外科、妇科、产科、呼吸内科等多种科室及重大安全事故等引发的重症患者。因此ICU病房护理人员的护理质量直接影响着患者的生命安全。相关研究表明，科学有效的护理模式对患者的治疗及恢复有重要的积极意义。ICU患者病情复杂、变化迅速，尤其需要对其使用高效的护理管理模式。本研究以 2017年1-12月ICU收治的120例患者作为研究对象，来分析探讨在ICU护理管理中应用组长负责制分层管理模式的临床应用效果，以期为患者提高及时有效的护理。现具体报告如下。

资料与方法

2017年1-12月收治ICU病房患者120例，随机分为对照组和试验组，各60例。其中对照组男34例，女26例;年龄24～75岁，平均（51.2±7.2）岁;试验组男33例，女27例;年龄23～68岁，平均（50.6±8.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：（1）对照组患者进行包括体征监测、健康宣传、心理护理、饮食指导等内容的常规护理措施。（2）观察组患者在常规护理的基础上进行组长负责制分层管理，具体内容：①建立护理小组：指定1名专业护理人员作为护理组长，为其选择9名护理人员作为组员，由责任组长评估各组员的素质情况对其分配岗位及责任，同时责任组长要负责对科室护理具体情况进行实时关注与监控，对护理人员的工作进行指导和辅助。②排班安排：为科室制定两班倒的排班制，并将护理交接时间减短，保证患者可以实时得到有效护理。③培训与考核：对护理人员定期开展专业培训，并不定期进行能力考核，把考核成绩及护理情况和绩效挂钩，提升小组成员积极性及责任感。④组长监控：责任组长要对小组成员的护理情况进行及时审查，要对潜在及已经发生护理的问题及时发现并合理处理，对护理不良情况按规定进行奖惩，并对责任事故采取小组长连坐制。

临床观察指标：利用自制问卷调查患者的护理满意度（满分100分）：非常满意（>80分）、比较满意（60～80分），不满意（<60分），满意度=非常满意率+比较满意率;用自制问卷让患者对护理质量进行评分，内容有心理护理、护理操作、健康知识教育以及基础护理等方面，总分100分;让科室主任、医师、护士长等专业人员对护理人员的基础护理合格情况、消毒隔离合格情况、护理记录书写合格情况以及健康教育覆盖情况等整体护理质量进行评价。

统计学方法：用软件SPSS20.0对研究所得数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，进行，检验;计数资料用%表示，进行χ²检验。P<0.0s表示差异有统计学意义。

结果

观察组患者接受护理的护理质量评分（97.1±2.1）分，和对照组（83.1±3.2）分的护理质量相比显著较高，且数据差异有统计学意义（t=6.753，P=0.003<0.05）。

观察组患者对护理非常满意27例，比较满意30例，不满意3例;对照组非常满意23例，比较满意27例，不满意10例;观察组患者护理满意度95.00%，对照组83.33%，观察组护理满意度和对照组相比显著较高，且数据差异有统计学意义（χ²=7.442，P=0.002<0.05）。

在两组患者护理工作综合质量上，观察组基础护理合格率100.00%（60/60），和对照组83.33%（50/60）的基础护理合格率相比显著较高，且数据差异有统计学意义（χ²=7.643，P=0.000<0.05）;观察组护理操作合格率95.000/0（57/60），和对照组83.33%（50/60）的护理操作合格率相比显著较高，且数据差异有统计学意义（χ²=6.385，P=0.008<0.05）;观察组护理记录书写合格率95.00%（57/60），和对照组83.33%（50/60）的护理记录书写合格率相比显著较高，且数据差异有统计学意义（χ²=6.768，P=0.005<0.05）;观察组健康教育覆盖率95.00%（57/60），和对照组83.33%（50/60）的健康教育覆盖率相比显著较高，且数据差异具有统计学意义（χ²=7.121，80.004<0.05）。

讨论

ICU护理管理中应用组长负责分层管理模式具有以下的优势：①对护理工作者服务态度满意度高：因为ICU患者需要护理工作人员进行全天的观察治疗，因此，需要保持高度的警惕性和应变能力，密切关注患者的生病体征的变动状况。护理工作者还需要知道自己的护理工作内容，对于初级护士，需要掌握简单的护理方法。②提高护理质量：护理工作者在这种管理模式下清楚自身的职责。组长也会结合实际状况来调整应对各种护理状况，在针对特殊患者的病情分析的基础上，指导护理工作者的各项工作，稳步开展落实各项工作，提升护理质量。

有相关研究表明，科学有效的护理模式对患者的治疗及恢复有重要的积极意义。本文为分析探讨在ICU护理管理中应用组长负责制分层管理模式的临床应用效果，对37例观察组ICU患者应用了组长负责制分层管理模式，结果显示：观察组患者接受护理的护理质量评分（97.1±2.1）分，和仅接受常规护理的对照组（83.1±3.2）分的护理质量相比显著较高（P<0.05）;观察组患者對护理的满意度95.00%，和对照组的83.33%护理满意度相比显著较高（P<0.05）;在两组患者护理工作综合质量上，观察组基础护理合格率、护理操作合格率、护理记录书写合格率以及健康教育覆盖率分别为100.00%、97.30%、94.59%、94.59%，和对照组相比均显著较低（P<0.05）。表明对ICU患者实行组长负责制分层管理模式可有效提高护理满意度及护理质量。

综上所述，在ICU护理借注里中应用组长负责制分层管理模式司有效提高患者对护理的满意度，巨整体护理质量显著提升，临床应用效果较好，具有临床推广价值。

参考文献

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