品管圈活动对住院患者压疮护理的影响

易灿

摘要 目的：探讨品管圈活动对住院患者压疮护理的影响。方法：收治住院患者90例，随机分为两组，每组各45例。对照组给予常规护理，观察组给予品管圈模式护理，比较两组压疮发生率。结果：观察组压疮发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动能够提升住院患者的护理质量，减少压疮发生率。

关键词 品管圈;住院患者;压疮;护理

品管圈是指将工作中具有相同性质的单位及人员相互关联，以自发的形式将其组织到一起，借助品管工具减少生产成本、提升生产效率、提高服务质量或产品质量的工作方式。品管圈是一种自下而上的管理方式，可以给员工提供更多展示的机会，从而使员工的创造力得到充分发挥，实现其自我价值。住院患者的压疮发生率比较高，对患者产生了很大的不良影响，也增加了护理人员的工作量。本研究收治住院患者90例，对其压疮护理采用品管圈活动方式，现报告如下。

资料与方法

选取2017年1月-2018年1月治疗的住院患者90例，随机平均分为两组，每组45例。观察组男22例，女23例;年龄29～69岁，平均年龄（49.6±2.6）岁：疾病类型：四肢骨折16例，股骨颈骨折14例，外科手术15例。对照组男20例，女25例;年龄31～71岁，平均年龄（51.3±3.1）岁;疾病类型：四肢骨折16例，股骨颈骨折16例，外科手术13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：（1）对照组给予常规护理，主要包括每日按时更换床单、帮助患者翻身、局部按摩、清洁皮肤等内容。（2）观察组患者在常规护理的同时给予品管圈活动，具体方法如下[1]：①成立压疮品管圈小组：小组隶属于护理部，由8名医护人员组成，压疮科经验丰富的护士长为小组中心成员，小组组长由护理部主任兼任，其他成员中包括经验丰富的造口师1名，各科护士长6名。平时特别注意加强对小组成员的培训，使其参与到医院的压疮护理工作中，进行指导[2]。对各个组员的分工进行明确，根据临床实际需求和患者的状况制定翔实的计划，张贴小组活动日程，明确活动实践，对压疮出现的原因进行总结及排查，对小组成员工作进行严格要求，对压疮发生现状进行分析，收集相关病例信息，分析压疮发生的原因及影响因素。②原因：住院患者出现压疮的很大一部分原因是医护人员对压疮没有充分的认识，日常工作中相关的预防意识不强，工作中缺乏责任心与积极性，对患者局部皮肤的评估不准确，对压疮的动态变化缺乏细心的观察[3]。患者在卧床治疗期间体位不正确、床铺太硬或者太软、床单被褥不卫生等都会引起压疮。患者发生压疮症状时没有根据规定及时上报。③管理方法：对品管圈小组成员的压疮护理能力及评估能力进行有针对性、有计划的培训，平时做好风险的管控工作，对经典案例进行详细分析，对患者可能出现压疮的情况进行详细评估，以提高患者的治疗依从性[4]。利用活动时间开展护理相关讲座，促进护理人员理论知识与临床技能的不断提升。患者入院后通过压疮评估表进行实际情况评估，出院时叮嘱注意事项[5]。护理过程中注重对患者皮肤的护理，制定完善的预防措施，对护理中产生的问题及时进行处理，加强医护人员的责任意识，将压疮发生率及护理状况纳入到绩效中，增强护理人员的工作积极性。品管圈组长在分析压疮案例的基础上，对护理人员的实际操作能力及知识掌握情况进行考核。重视是对患者皮肤的管理，对高危患者定期进行皮肤管理，在准确评估患者皮肤状况的同时，分析压疮出现的危险因素，进而提出相应的防治措施。品管圈内各个成员都应当根据患者的皮肤报告，评估患者出现压疮的可能性，对压疮隐患提供有价值的建议和可行措施，切实规避压疮的产生。注意对患者进行体位护理，每隔2h翻身1次，翻身时注意动作轻柔，保护患者皮肤，同时需要注意不要压迫导管，防止导管发生折角与扭曲。对患者病床软硬程度进行调节，按压病床有硬感为宜。同时需要对患者床单被褥进行经常性的清理，保持床褥的干燥整洁。注意加强营养，提高患者身体抵抗力。科室执行压疮上报制度，在晨会或活动中进行情况上报与讨论。对患者进行压疮知识宣教并发放压疮知识手册，让患者家属从思想上认识压疮的危害性及预防压疮的必要性，积极配合医护人员对容易出现压疮的因素进行规避。

结果

观察组压疮发生率4.4%;对照组压疮发生率22.2%。观察组压疮发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

压疮是因为身体局部长期受到压迫阻碍了血液循环，造成皮肤及皮下组织缺血，进而产生水疱及溃疡或坏疽[6]。住院患者中压疮发生率较高，需要对患者加强临床护理。品管圈活动的开展实现了科学管理及人性化管理的有效结合，品管圈活动中被授予了一定权利的小组，每名成员都能直接参与到决策与解决问题过程中，有利于发挥每个人的创造性思维，提高护理质量。通过品管圈活动，实现了对压疮治疗与预防的统一管理，以便对护理措施进行及时、正确的调整，能够大大降低压疮的发生率。本研究中，观察组压疮发生率（4.4%）显著低于对照组（22.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。可见，品管圈活动的实施与单纯的常规护理相比，对患者的压疮护理效果更佳，有利于減少患者的痛苦，缩短治疗时间，减少治疗费用，能够显著提升患者及家属的护理满意度。

综上所述，品管圈活动对住院患者压疮护理效果显著，能够大大减少患者压疮发生率，提高了护理质量与患者生活质量，具有较高的临床应用推广价值。

参考文献

[1]李娜，刘瑾，尚小华.品管圈活动对住院患者输液过敏性皮疹发生率和护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（10）：157-158.

[2]杨璐.品管圈活动对住院患者压疮护理的影响[J].中外医疗，2016，35（22）：162-164.

[3]冯娇芳，汪宣英，吴长桂，等.品管圈活动对提高肿瘤住院患者护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（13）：104-106.

[4]王方.品管圈活动对住院患者失禁性皮炎护理的影响[J].医学理论与实践，2016，29（8）：1098-1100.

[5]高显妮，段艳霞，杨明.品管圈活动对普外科住院患者护理质量的影响[J].西南国防医药，2016，26（1）：89-90.

[6]杨利娟，胡云静，田宜，等.品管圈活动对住院患者压疮护理的影响[J].中国医药导刊，2014，16（5）：910-911.