手术护理路径在腹腔镜疝修补术护理配合中的效果观察

张晓琳

摘要 目的：探讨手术护理路径在腹腔镜病修补术护理配合中的效果。方法：收治腹腔镜手术治疗的腹股沟病患者100例，分为两组，每组各50例。对照组给予常规护理干预，试验组给予手术护理路径千预，对比两组临床疗效。结果：试验组手术时间明显短于对照组，心理状态优于对照组，健康知识知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）a试验组护患配合、护理满意率明显优于对照组，住院日明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术护理路径可以缩短腹腔镜病修补术的时间，减少不良事件发生率。

关键词 手术护理路径;腹腔镜;病修补术;护理配合

腹股沟疝是临床常见疾病，其可以分为斜疝和直疝，男性发病率较高，若患者的腹股沟疝不能得以及时的治疗，极易出现相关并发症[1]。目前，手术是治疗腹股沟疝的主要方法，患者接受手术的过程中实施有效护理干预可促进手术效果的提高[2]。本研究主要对腹腔镜疝修补患者接受手术护理路径干预的价值进行分析，现报告如下。

资料与方法

选取2016年5月-2017年5月收治的腹股沟疝患者100例，均接受腹腔镜手术治疗，按就诊时间差异分为两组，每组50例。（1）纳入标准：①经检查确诊存在腹股沟疝;②接受腹腔镜治疗;③可积极配合本研究。（2）排除标准：①存在精神障碍、感知障碍、沟通障碍患者;②合并恶性肿瘤、自身免疫疾病、糖尿病、肾、肝、心、肺等严重疾病患者;③难以积极配合本研究的患者。试验组男45例，女5例;平均年龄（71.26±3.20）岁;平均病程（3.03土0.41）个月;斜疝38例，直疝12例。对照组男46例，女4例;平均年龄（71.27±3.15）岁;平均病程（2.58±0.31）个月;叙疝37例，逐疝13例。本研究已被伦理委员会批准，两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予常规护理干预，术前常规访视患者，准备手术设备和器械等;术中积极配合临床操作、加强患者各项生命体征的观察等;术后常规按照医嘱用药，观察、监测患者症状及生命体征，并告知其相关的术后注意事项等。试验组给予手术护理路径干预，具体如下：（1）术前护理：①入院宣教，患者入院后，告知其具体的手术流程，增加其对自身疾病和疾病治疗的了解程度。②护患沟通、交流，尽量与患者建立优质的护患关系。（2）术中护理：手术室护理人员进行手术仪器以及手术器械的检查以及准备工作，手术前30min，再次对手术器械以及手术的仪器进行检查，合理交接和安置患者，积极向患者介绍医生、巡回护理人员、洗手护理人员。（3）术后护理：①手术室麻醉师和护士共同送患者至病房内，对患者、管道、药品、病历、手术情况进行交接，使病房护理人员能够充分了解患者的手术情况、用药情况以及管道情况等，从而针对性地为患者制定相应的护理方案，并实施。②遵医嘱为患者实施补液、止痛、抗感染等治疗，患者在术后会出现一定程度的疼痛，护理人员首先通过音乐、视频播放、交流等方式分散其疼痛注意力，若其仍然疼痛难以忍受，则遵医嘱给予镇痛药物干预。及时为患者进行补液干预，告知其补液过程中的相关注意事项，并预防性给予抗生素治疗以预防感染。

观察指标：观察两组疾病知识知晓率（采用问卷调查的方式进行评价）、心理状态（SAS焦虑自评量表评价焦虑状态，SDS抑郁自评量表评价抑郁状态）、手术时间（术前、术中、术后时间），同时对比两组经济条件、护患配合、护理满意度、住院日的差异性。

数据处理：采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料组间比较采用1X检验;计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

试验组手术时间明显短于对照组，心理状态优于对照组，健康知识知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

试验组护患配合优、护理满意率明显高于对照组，住院日明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组经济条件相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

讨论

手术护理路径能够使护理人员的护理工作有条不紊地进行，从而将手术操作的时间缩短，减少出现用物短缺、手术器械不全等不良事件的概率，确保手术的顺利进行[3]。同时可以提高腹股沟疝患者对护理的满意程度，改善其不良心理状态，使其更好配合护理操作以及手术操作，一定程度上使手术难度降低，以此改善其预后[4]。

本研究结果显示，接受手术护理路径干预的试验组腹腔镜疝修补术患者的手术时间明显短于常规护理的对照组，试验组疾病相关知识知晓率（94.00%）明显高于对照组（76.00%）;试验组护患配合、护理满意率明显优于对照组，住院日明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组经济条件相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，手术护理路径应用于腹腔镜疝修补术患者中，能够保证手术的顺利进行，减少手术时间以及住院时间，改善其不良心理，增加患者的满意程度、护患配合程度，提高其健康知识的治疗知晓率，具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

[1]范结微.护理健康教育路徑对于腹腔镜下小儿腹股沟疝手术的临床效果[J].中医临床研究，2017，9（18）：130-132.

[2]张春玲，曹仲华，孙亚萍，等.临床护理路径对腹腔镜下小儿腹股沟疝手术48例护理效果观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，32（4）：372-373.

[3]海燕，张丽，刘辉，等.应用护理路径对腹腔镜食管裂孔疝手术护理配合中的效果分析[J].中华胃食管反流病电子杂志，2015，2（1）：60-62.

[4]商玉环，叶春花.临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2015，9（5）：44-46.