牙周组织再生术结合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果研究

周娜

摘要 目的：分析牙周炎患者应用牙周组织再生术结合口腔正崎治疗的临床效果。方法：收治牙周炎患者%例，随机平分为两组，对照组采取常规牙周组织再生术治疗，观察组采用牙周组织再生术结合口腔正畸进行治疗，对比相关指标。结果：观察组总有效率96%，明显高于对照组的83%；观察组在治疗后的临床附着丧失（AL）、牙周袋探针深度（PPD）.菌斑指数（PLI）佩沟出血指数（SBI）明显低于对照组；观察组治疗后的不良反应发生率（2%），少于对照组（17%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：牙周炎患者采用牙周组织再生术结合口腔正崎治疗，效果显著，可有效改善患者临床症状，减少不良反应的发生，提高临床安全性。

关键词 牙周组织再生术；口腔正崎；牙周炎

牙周炎是口腔科常见的慢性感染性疾病，主要由细菌感染、牙齿排列错位或畸形等原因造成，如不及时治疗，会对牙龈及牙周膜产生影响，严重时会导致继发性的咬合创伤而伤害牙周组织，最终使牙齿脱落，影响患者的日常生活[1]。因此，对牙周炎的治疗是非常重要的。牙周组织再生术是临床上常见的治疗牙周炎的方法，但如果处理不当会加重牙齿畸形错位。本次研究针对所选病例，应用牙周组织再生术结合口腔正畸治疗，取得了理想效果，现回顾结果如下。

资料与方法

2016年10月-2017年10月收治牙周炎患者96例，分为两组。观察组48例，男26例，女22例；年龄21～37岁，平均（26.76±4.32）岁；病程2～16个月，平均（9.66±2.13）个月。对照组48例，男21例，女27例；年龄20～41岁，平均（35.19±4.71）岁；病程1～13个月，平均（5.52±1.34）个月。两组患者对本次试验均知情同意，排除合并患有其他口腔疾病可能的患者，组间基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用牙周组织再生术治疗，对牙龈进行清洁、平整根面，借助影像学技术观察牙槽，结合口腔具体情况实施再生手术，包括植骨或引导性组织再生技术。观察组在牙周组织再生术治疗的基础上结合口腔正畸治疗，患者牙周炎症状消失后，将牙齿用0.012英寸的镍钦丝排列整齐，然后移动关闭牙间隙或保留牙间隙进行校正修复处理。术后进行口腔知识教育宣传，形成患者正确的口腔保护意识，随时了解牙周情况，每3个月做1次维护。

观察指标：①对比两组治疗总有效率；②对比两组治疗后的观察指标，包括临床附着丧失（AL）、牙周袋探针深度（PPD），菌斑指数（PLI）及跟沟出血指数（SBI）；③对比两组不良反应。

疗效判定标准：①治愈：牙周组织基本恢复正常，牙周肿痛等临床症状消失；②有效：牙周组织有所改善，牙周肿痛等临床症状有所缓解；③无效：牙周组织没有改善甚至加重，牙周肿痛等临床症状没有改善。总有效率二（治愈+有效）例数/总例数×100%。

统计学方法：涉及数据均输入SPSS13.0，组间计量数据采用（x±s）表示，行t检验；计数资料总有效率采用率（%）表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：观察组总有效率96%，明显高于对照组的83%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

兩组治疗后观察指标比较：观察组治疗后AL、PPD、PLI及SBI明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组不良反应比较：观察组治疗后的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

牙周炎伴随着牙周发生附着性缺失及牙槽骨的吸收，多数患者会出现牙齿松动的情况，是造成口腔畸形的重要原因之一，不仅影响患者生活，还影响美观[2，3]。牙周炎的治疗要想取得良好的效果，不仅需修复损伤的牙周韧带、牙槽骨和牙骨质等牙周组织，还应该使牙周组织再生[4]。牙周组织再生术可有效改善术后牙周情况，使牙周组织短时间内再生，但对改善牙齿咀嚼功能、口腔清洁能力状况不佳，若咬合不平衡会加速牙周炎周围组织损伤，导致牙齿移位，加重牙周炎病情，正畸治疗可以通过移动牙齿，建立新的咬合平衡关系，改善牙组织受损，而牙周组织再生术还可以为口腔的正畸治疗创造良好的实施条件，所以可以采用牙周组织再生术结合口腔正畸治疗牙周炎[5]。

综上所述，对牙周炎患者采用牙周组织再生术结合口腔正畸治疗，有利于改善患者临床情况，不良反应较少，疗效比仅使用牙周组织再生术显著，增加临床安全性，具有非常重要的临床价值。

参考文献

[1]胡勤妮，董师琴，付丹，等.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床疗效[J]，全科医学临床与教育，2017，15（2）：156-158.

[2]赵玺，王媛媛，李江波，等.牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床疗效观察[J].疑难病杂志，2016，15（3）：295-298.

[3]丁宁，吕延伶.采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗60例牙周炎患者临床分析[J].中国民康医学，2015，27（5）：74-75.

[4]罗伟坚，谢颖，毕敏华.重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗的应用与疗效观察[J].吉林医学，2015，36（12）：2488-2489.

[5]吴丽霞.牙周维护对慢性牙周炎远期疗效40例的影响[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（11）：88-89.