中西医结合药物治疗功能性消化不良的有效性评价

叶正繁

摘要 目的：探究中西医结合药物治疗功能性消化不良的有效性。方法：收治功能性消化不良患者118例，随机分为两组。对照组给予西医治疗，研究组给予中西医结合药物治疗，比较两组临床效果及所耗费的时间。结果：研究组总效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组所耗费的时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合药物治疗功能性消化不良临床效果显著，所耗费时间较短。

关键词 中西医结合；功能性消化不良；临床效果

功能性消化不良是临床卜较为常见的一种胃肠功能性疾病，又称为非溃疡性消化不良，属于人体消化道产生的一种综合性反应。其发病症状通常为腹胀、胃疼痛以及上腹部烧灼等，治疗前期患者常会出现恶心、呕吐或食欲不振等，严重者会产生消极情绪从而影响患者的正常生活[1]。本研究采用中西医结合药物治疗功能性消化不良，取得较好的效果，现报告如下。

资料与方法

2014年11月-2016年10月收治功能性消化不良患者118例，均明确诊断为功能性消化不良患者，符合《功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见》中的相关诊断标准，患者临床表现为不同程度的上腹烧灼感、上腹痛、餐后饱胀不适等，排除严重心、肝、肺等器质性病变以及药物禁忌证患者。用抽签法将所有患者分为两组，每组59例。研究组男31例，女28例；年龄14～65岁，平均年龄（41.21±4.11）岁。对照组男25例，女34例；年龄18～72岁，平均年龄（45.34±5.77）岁。两组患者进行临床确诊，均未出现胃肠病变、消化道溃烂以及胃炎等症状。两组年龄、性别以及病因等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予泮托拉唑钠肠溶片40mg口服，1次/d ，早餐前1h服用，并给予枸橼酸莫沙必利片5mg口服，3次/d，3餐前0.5h服用。研究组给予中西医结合药物治疗，西医治疗与对照组相同，中医治疗给予自拟益中助消汤加减治疗，方药：黄芪259，白术15g，桂枝、柴胡、枳壳各10g，炒莱菔子9g，炙甘草、制大黄各6g，大枣5枚。湿热积滞者去大枣与黄芪，加用茵陈18g，佩兰12g；脾胃虚寒者加党参15g、高良姜9g、吴茱英6g；胃阴不足者加麦冬12g及石解、沙参各10g；纳差者加焦三仙15g，鸡内金10g；疼痛者加丹参15g、延胡索10g；呕吐者加制半夏10g；情志波动较大者加合欢皮15g、炒桅子10g；烧心反酸者加海螵鞘、煅瓦楞子各15g；肝郁气逆者加代赭石15g、旋覆花6g；暖气频繁者加白豆蔻10g、沉香6g。水煎服，取药汁300mL，早晚服用，150mL/次。两组均连续治疗4周，观察疗效。

观察指标和疗效判定：对两组患者治疗所耗费的时间、治疗效果进行记录并比较。患者治疗效果分为显效、有效以及无效。①显效：患者治疗后原有症状完全消失，且无任何不良反应，身体得到恢复，有效提高生活质量；②有效：患者治疗后白身状况有所好转，稍有轻微不良反应症状，但对身体并无影响，也不会影响患者的正常生活；③无效：患者治疗后自身状况仍无任何改变，或是病情有所延展，患者经常发生不良反应，对患者的身体健康产生了严重的影响。

统计学方法：采用SPSS23.0软件进行处理，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

研究组总效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

研究组所耗费的时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

传统医学将功能性消化不良归类为“嘈杂”“痞满”等范畴，与脾、肝关系密切，认为治疗应以和胃降逆、疏肝理气为主，根据个体实际情况选方用药。而西医认为功能性消化不良是因患者的肠胃功能不能正常运行，从而导致消化系统失调，产生胃酸分泌的现象。因此，西医在治疗过程中会根据患者的不同病情调配不同的药物，大多是采用口服方式进行控制并治疗，如奥美拉唑作为一种脂溶性弱碱性的西药，可有效控制患者体内胃酸的分泌，还能达到保护肠胃功能的目的，是一种比较好用的药物，对于消化不良患者的恢复也有着一定的疗效[2-4]。无论是中药治疗还是西药治疗都对患者的治疗有一定的效果，但在实际应用过程中，仍会存在一些缺陷，中药虽可对患者的病情进行控制，但需要长时间的维持，对患者身体的恢复有着一定的限制；西药虽可以快速缓解患者的不良反应，而单独使用西药很容易使患者产生其他的不良反应，为患者的身体健康留下安全隐患[5，6]。

本研究中中西医结合药物治疗是针对以上两种治疗方式存在的不足所完善的一种综合性治疗方案。此种方案中充分利用了中药治疗中的整体性辨认调理治疗法，根据患者所描述的症状，利用中药里的纯天然药材进行药物调配，可有效减小对人体的刺激，在降低患者不良反应发生率的同时还能对患者的腎脏功能起到一定的保护作用。采用中西医联合的治疗方式，利用西药中的调节患者情绪的药物，如黛力新以及奥美拉唑等，在减少患者焦躁情绪的同时还能缓解消化功能。临床研究也可证实，中西医结合药物治疗功能性消化不良，与西药治疗或单独中药治疗比较，有着更为显著的治疗效果，不但可以有效缩短治疗周期，对患者的自身恢复也有着一定的益处rn。在此基础上给予患者益中助消汤，方中白芍、白术、炙甘草、桂枝、大枣、黄芪温中益气，可恢复脾之升运；莱菔子、大黄促其传导；积壳、柴胡疏肝理气；甘草、大枣与白芍可滋脾敛阴；诸药合用具有浊阴降、升清阳、通达气机的功效，全方一升一降、纳运兼具，适用于各类功能性消化不良证型。本研究显示，研究组总效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组所耗费的时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因而认为，中西医结合药物治疗功能性消化不良有着极佳的效果，尤其是在治疗的时间上有着绝对的优势，在减少患者不良反应的同时为患者的身体健康提供了保障，值得临床应用并推广。

综上所述，与以往的西医治疗法相比，采用中西医结合药物治疗功能性消化不良所耗费的时间较短，治疗效果较好。除此之外，在对后期的电话回访统计中，采用中西医结合药物治疗患者的不良反应发生率远远低于西医疗法，具有临床应用及推广的价值。

参考文献

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[2]姚丹萍，赵炳法，孟鑫鑫，等.自拟消痞方辅助西药治疗功能性消化不良临床观察[J].中国中医急症，2016，25（6）：1219-1221.

[3]田芳.中西医结合护理干预对功能性消化不良患者生活质量的影响[J].现代养生（下半月版），2017（8）：202.

[4]夏明伟，秦德明，张灵，等.中西医结合治疗功能性消化不良93例临床疗效观察[J]四川医学，2016（1）：96-97.

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