小儿咳嗽变异性哮喘中舒适护理的临床应用

林安琴

摘要 目的：探讨舒适护理干预措施在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用效果。方法：收治小儿咳嗽变异性哮喘患者100例，随机分为两组。对照组给予常规护理千预，观察组在常规护理干预基础上给予舒适护理干预，比较两组临床疗效及护理满意度。结果：观察组临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理干预可提高小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及护理满意度。

关键词 小儿；咳嗽变异性哮喘；舒适护理；护理满意度

本研究对小儿咳嗽变异性哮喘患者采用舒适护理，效果较好，现报告如下。

资料与方法

2016年12月-2017年12月收治小儿咳嗽变异性哮喘患者100例，根据随机数字表法分为两组，每组50例。所有患者症状均经过临床确诊，且患者家属事先签署相关协议书。对照组男27例，女23例；年龄8个月～6岁，平均年龄（2.8±0.5）岁；轻度13例，中度28例，重度9例。观察组男24例，女26例；年龄5个月～6岁，平均年龄（3.2±0.7）岁；轻度14例，中度26例，重度10例。两组患者性别、年龄以及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组治疗过程中给予常规护理。观察组给予舒适护理干预措施，具体内容如下：①心理舒适护理：治疗过程中，患者由于病情的需要而不得不接受各种检查、服药以及静脉滴注等，在年龄和疼痛以及其他因素影响下，患者很容易出现哭闹不止，甚至抗拒治疗。这需要护理人员用温柔的语气与患者交谈，鼓励他们，为他们加油打气，用他们感兴趣的事物或者用讲故事等方式来吸引其注意力，帮助平复他们的情绪。另外要及时向患者家属介绍与病情有关的内容，避免他们产生不必要的忧虑，并且可以给予患者适当的关心。②生活舒适护理：首先病房环境应当满足安静、整洁卫生、通风条件良好等标准，避免外界环境造成的不良影响。另外还要保证病房内空气清新，变应原的存在会在一定程度上导致患者病情发作，因此护理人员在工作过程中应密切关注会刺激患者病情复发的物质，之后要坚决避免患者与其接触。部分患者存在过敏史，要求其家长不能养宠物，也不能给患者服用海鲜之类的富含蛋白质的高热量食物。③用药舒适护理：通常治疗小儿咳嗽变异性哮喘采用吸入气雾剂的方式，这要求护理人员依据患者年龄与病情发展程度选择适合他们的吸入设备。一般情况下，年龄相对较小的患者采用面罩法，年龄稍大的患者则主要使用吸嘴法。同时护理人员要在治疗过程中密切关注患者的各项生命特征的变化，同时告知患者家属正确的吸入方式、剂量与时间。结束用药后，及时为患者漱口，避免声音嘶哑、口腔溃疡等情况的出现。

观察指标和疗效判定：观察并比较两组患者的临床治疗效果及患者家属对护理工作的满意程度。临床治疗效果判定标准：①显效：患者咳嗽与哮喘症状明显减轻；②有效：患者的相关症状有一定程度的缓解；③无效：病情基本上无变化，甚至有加重的趋势。总有效率=显效率+有效率。另外采用我院自制的调查问卷判定患者及家属对护理工作的满意程度，问卷满分100分，其中得分>80分为非常满意，60～80分为基本满意，<60分则为不满意。满意度=非常满意率+基本满意率。

统计学方法：采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

观察组患者及家属对护理工作满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

小儿患者常见的哮喘性疾病中存在一种咳嗽变异性哮喘，在临床上主要分为变异性、隐匿性和过敏性3种类型，一旦发作，不但会威胁患者的身体，而且会在一定程度上影响他们的生长发育[1]。给予小儿咳嗽变异性哮喘患者相应的治疗措施时，临床护理干预也是其中不可缺少的部分，护理水平的高低与临床治疗效果之间存在一定的关联。

舒适护理，顾名思义是一种可以使患者从生理到心理以及精神状态都处于舒适状态下的一种新型护理干预模式[4]。通过给予病房环境、饮食以及心理等方面的干预，使患者获得舒适满足的护理体验。患者发病时，一时之间无法有效缓解咳嗽症状，护理人员需要帮助其调整体位，指导正确咳嗽方法。即使症状有所缓解，护理人员也不应该掉以轻心，而是要密切关注是否出现反复发作的情况，从根本上保障患者的健康。大部分患者的家长对药物使用的剂量和时间缺乏足够的了解，但为了获得更好的治疗效果，部分家长会按照自己的意愿盲目增加剂量或胡乱调整用药时间，这不仅不能改善患者的病情，有时甚至会危及患者的生命。面对这种问题，护理人员通过详细介绍药物的具体用法用量，使患者家属对药物治疗有更全面的了解，同时也能够保证患者可以获得合理、规范的服务。以往的临床护理环节中，护理人员对于患者哭闹不止的行为通常采用呵斥的方式解决，结果不但没能起到有效的制止作用，甚至会使患者出现加重的趋势[3]。而舒适护理干预的应用则是以一种亲切和善的态度安慰患者，并用患者比较有兴趣的事物来吸引其注意力，减少患者对打针或吃药的关注度。

本研究提示舒适护理干预在小儿咳嗽变异性哮喘的应用具有明显的临床效果，且有利于提高患者的满意度。

总之，在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的环节中，给予患者相应的护理于预措施，不仅可以促進临床治疗效果的提高，而且还能增强患者及其家属对护理工作的满意程度，从而在一定程度上促进和谐医患关系的构建。

参考文献

[1]徐海萍.舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：217-219.

[2]张月坚.舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：387.

[3]翁艳心.舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用效果现察[J].医学信息，2013，（21）：89.