健康教育对小儿哮喘护理效果的影响

刘媛媛

摘要 目的：探讨健康教育对小儿哮喘护理效果的影响。方法：收治哮喘患儿100例，随机分成两组。对照组给予常规护理，观察组给予针对性的健康教育。比较两组治疗依从性及6个月内哮喘发作次数、感染次数、再次入院次数、过敏次数。结果：观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组6个月内哮喘发作次数、感染次数、再次入院次数、过敏次数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育能够明显提高哮喘患儿的治疗依从性，减少哮喘发作次数。

关键词 健康教育；小儿哮喘；护理效果

哮喘以喘息、咳嗽、呼吸困难为主[1]，多见于儿童[2]，其发病机制可能与气道慢性炎症、遗传、呼吸道感染、变态反应等因素有关[3]。小儿哮喘患儿病情常反复，再加上治疗依从较差，严重影响了治疗效果。因此，加强健康教育、努力提高患儿依从性，对提高治疗效果有重要的意义。为此，本研究收治哮喘患儿100例，对其实施健康教育，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年8月收治哮喘患儿100例，随机分成两组，每组50例。观察组男36例，女24例；年龄2～9岁，平均年龄（6.2±2.1）岁；病程3～33个月，平均病程（17.2±2.1）个月。对照组男35例，女25例；年龄2～10岁，平均年龄（6.3±2.2）岁；病程3～32个月，平均病程（17.1±2.1）个月。

方法：对照组给予常规护理，即按照医嘱进行治疗和护理，观察患者的生命体征，进行常规心理护理、饮食护理、运动护理，同时对患者及患者家长进行疾病知识的口头宣教。观察组给予针对性的健康教育，首先对患儿及家长进行调查和评估，了解患儿及家长的知识水平、学习能力、新知识接受能力，然后进行有针对性的一对一的健康教育。健康教育内容包括以下内容：①哮喘疾病基本知识的教育：哮喘的形成和反复发病常是多种因素综合作用的结果。吸入（尘螨、花粉、动物毛屑等）及食入（鱼虾、牛奶等）致敏原、气候改变、精神因素、运动等均可诱发哮喘发作。首先要认清哮喘疾病的严重性，让患儿及家长引起足够的重视，使其对本病有较正确的认识，增强信心，自觉与医生配合，坚持记录病员日记。要掌握哮喘急性发作的预防措施，掌握哮喘治疗的过程，配合方法和预防措施。②帮助患儿找出过敏源：治疗过程中认真询问病史[4]，找出过敏源，对于难以找出过敏源的患儿，可以通过过敏源监测查出过敏源，并做好预防与过敏源的接触。③增强免疫力指导：首先保持健康的心态和愉悦的心情，这样有助于促进免疫细胞数目增长，强化自身免疫力，另外在饮食上多吃抗氧化食物，如花椰菜、绿茶、柑橘、马铃薯、牛奶、鱼等，坚持户外锻炼，促进全身血液和体液循环，逐步提高自身免疫力。④用药指导：要严格遵医嘱用药，不能擅自停药或换药[5]，特别是在使用喷剂时，严格按照使用说明去做，最大限度地确保药物到达肺部，用吸入型激素后应清洁漱口。对于激素的治疗，不要谈激素色变，按照医生的剂量服用，避免接触过敏源而诱发哮喘，建议哮喘患者不要养宠物、种花草，注意室内通风。

结果

两组患儿治疗依从性比较：观察组治疗依从性为98.0%，对照组为70.0%。观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患儿6个月内哮喘发作次数、感染次数、再次入院次数、过敏次数比较：观察组患儿6个月内哮喘发作次数、感染次数、再次入院次数、过敏次数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

哮喘的发生机制在临床上尚未明确，可能和遗传因素、环境因素有关，遗传因素是指患者亲人具有哮喘病史或过敏性疾病史，环境因素主要是指空气传播变应原等。由于儿童人群的免疫能力较差，容易受到病菌的侵袭，哮喘在儿童人群中具有较高的发病率，可分为缓解期、急性发作期。缓解期主要以控制病情为主，急性发作期的临床症状较为严重，需进行及时有效的救治，如患者病情未得到及时的控制，可能会危及生命安全。临床治疗哮喘以药物治疗为主，但治疗过程中，由于患者及其家长对哮喘的认知不足，未能对坚持用药予以重视，治疗依从性不佳，对病情控制较为不利。因此，有必要对小儿哮喘患者进行适当的护理干预。

健康教育是指根据疾病发生、发展的相关因素对患者进行健康知识的宣传和教育，使患者通过掌握疾病相关知识达到控制病情发展的目的[6]。健康教育是提高患者健康意识的关鍵，通过提高患者及其家长对哮喘病的认知，提高治疗依从性。

本研究结果显示，健康教育能够明显提高哮喘患儿的治疗依从性，减少哮喘发作次数、感染次数、再次入院次数、过敏次数，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]努合娅·吐尔斯别克，茹先古力·艾买提.小儿哮喘临床护理中应用健康教育的效果探讨[J].医药前沿，2015，5（21）：234-235.

[2]杜莉红.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国当代医药，2014，21（2）：146-147.

[3]徐晓燕，邓小霞.健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用效果[J].中国现代医生，2015，53（1）：99-101.

[4]胡开秀.护理干预对小儿哮喘的效果观察[J].临床合理用药，2013，6（5）：57-58.

[5]黄梅，黄淑蓉，黄嘉，等.健康教育路径在小儿哮喘临床症状控制中的作用[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2013，6（4）：33-34，36.

[6]陆卫民，赵雪频，孙海英，等.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].中国基层医药，2013，20（1）：143-144.