大健康背景下的医院安全保卫工作

万湧

摘要 医院作为健康工作的主体，在大健康背景下，承担着除治疗疾病以外的更多职能，医院的地位更加显著。为了保障医院内部范围的人、财、物不受侵害，促使医院安全保卫工作与大健康职能扩展的发展相适应。文章旨在立足大健康的背景，对医院安全保卫工作的发展方向进行浅谈，以期指导新时代、新常态下的医院安全保卫工作。

关键词 大健康；医院；安全保卫

公众的健康直接关系到国计民生的发展，长期以来，国家高度重视医院安保工作，将建设“健康中国”上升为国家战略。2016年8月19日全国卫生与健康大会召开，***总书记对“健康中国”的建设做出了全面部署，提出“把人民健康放在优先发展的战略地位”。建设“健康中国”要树立“大健康”理念，这不仅要解决人们的看病问题，还必须把以治病为中心转变为以人民健康为中心。2016年10月，中共中央、国务院印发《“健康中国2030"规划纲要》，提出到2030年，务必要建立起体系完整、结构优化的健康产业体系，形成一批具有较强创新能力和国际竞争力的大型企业。这一系列举措，意味着大健康时代的到来。

医院安全保卫工作的现状

安全，即“没有危险，不受威胁，不出事故”；保卫，即“保护其不受侵害”。合而言之，医院安全保卫工作，就是通过主體的保护措施使医院范围内的人、财、物免受外界的侵害。从现状来看，当前医院安全保卫工作的主体主要是保卫科及其下属的保卫人员，客体是医院内部的人、财、物（即患者、医院职工、医院建筑、设备、药品、耗材）等。因此，医院安全保卫工作具有以下特点：①场所开放，安全保卫客体情况复杂：医院作为社会公共服务的场所，具有人流多、车流大，服务对象不确定的特点；同时，院内医疗设备复杂且昂贵，化学药品、高危药品繁多，倘若管理不当容易引发院内安全隐患。②工作边缘化，安全保卫主体弱势：从事医院安保工作的人员多为学历层次偏低，年龄较大，缺乏医院安保专业知识的人，加上“一切以医疗业务工作为中心”是目前医院行业发展的共识，医院重医务、轻行政的发展模式，导致医院行政科室尤其是医院安保科室与各临床科室的发展不平衡。医院安保工作时间长，内容特殊，危险系数高，而多数从事医院安保工作的人员待遇普遍偏低，这直接导致了安保工作人员的人心浮动，工作积极性大打折扣。③安全保卫环境恶劣：在利益的驱使下，“医托”现象普遍存在。由于现行医疗资源分布不均，大型公立医院床位紧张，促使不法分子利用了患者急需就诊的心理，在大型公立医院蹲守，提供给患者“可快速就医的渠道”，导致许多不明所以的患者前往“黑诊所”就医。人财两空的情况屡屡发生，极大地损害了患者利益和医院形象。但因医院人员复杂，“医托”辨识困难，给医院和患者带来极大的安全隐患；同时因法律制度的欠缺，不法分子游刃有余地钻着法律的空子。“医托”现象屡禁不止，医患关系紧张，医患矛盾频发，温岭杀医案、上海交通大学附属新华医院伤医事件等恶性事件屡见不鲜，给医院安全保卫工作带来了极大的压力。

大健康背景下医院安全保卫工作的发展方向

2016年8月19日全国卫生与健康大会召开，出台《“健康中国2030"规划纲要》，诸多医疗卫生行业节点性事件标志着大健康时代的到来en那么，何为大健康，引发了医学界的诸多讨论。

“大健康”是健康概念的扩展，也是健康工作的延伸，医院是维系公众健康的主体，在“大健康”背景下，当人对于健康的考量范围由单纯的身体健康，扩展到精神、生理、心理、道德等一系列因素之后，相应的，医院这一主体除原有的治疗身体疾病的职能外，更承担着有疾病预防、医学知识普及、患者心理疏导等一系列新的工作，医院的安全保卫工作，自然随之改变：

认知的转变带来职能的转变：思想决定行动，大健康背景下，医院的安全保卫工作，不仅仅是保障医院范围内人、财、物不受侵害，更应该树立全面健康观念，在保障安全的前提下，应关注医院职工和患者及其家属的心理、精神健康，通过人防、物防、技防，打造安全医院，让患者在安全、温馨、有秩序的环境下接受诊疗[2]。

职能的转变带来工作方式的转变：原有的医院安全保卫工作的定位，要保证医院范围内的人、财、物不受侵害，就必须打击犯罪。原有的工作方式存在诸多问题，一是手段单一、行为粗暴。对于扰乱医院秩序的人，医院安全保卫人员往往采取最直接的肢体控制方式处理。二是打击范围难以界定，哪些是犯罪嫌疑人，哪些只是情绪激动的普通患者或家属，在人流量巨大的医院中很难短时间确定，但是为了维护医院秩序，确保医护人员生命健康，医院安保人员必须采取紧急措施控制局面。大健康背景下，医院要承担全面健康的职责，医院安全保卫工作也需采取更灵活、更高效、更有人文关怀的工作方式，比如改肢体控制为劝导，减少次生矛盾；又如提升安保技术条件，引入大数据手段，提升对犯罪分子的辨识能力；再如加强与警方的联系沟通，建立联动机制，提升对突发事件的应急能力。

大健康是人民对于美好生活追求的重要组成部分，大健康背景下医院这一健康主体职能也在逐步扩展，而作为医院之“盾”的安全保卫工作，如何适应新形势、新常态，关键在于转变认知，拓展职能，并探索新的工作方法。

参考文献

[1]张立平.大健康概念的内涵与特征探讨[J].人民军医，2017，9（1）：1-2.

[2]闫希军，吴迺峰，闫凯境，等.大健康与大健康观[J].医学与哲学（A），2017，38（3）：9-12.