巴彦淖尔市社区中老年人骨关节病的流行病学调查

宝雪梅

摘要 目的：调查巴彦淖尔市社区中老年人骨关节病的流行病学情况。方法：采用多阶段整体随机抽样法，抽取巴彦淖尔市社区中老年人骨关节病患者526例，对其进行问卷调查。结果：患者性别、年龄、劳动强度、是否有散步习惯、体重影响骨关节病严重程度（P<0.05）。结论：科学控制体重及劳动强度、养成散步习惯对防治中老年人骨关节病具显著临床疗效。

关键词 骨关节病；中老年人；流行病学调查

骨关节病是由遗传、年龄、肥胖等诸多因素引起的一种关节慢性退行性病变。调查数据显示，我国年龄≥60岁人群中，>50%的人患有骨关节病。随着人口老龄化程度不断加剧，中老年人骨关节病防治已成了一个不容忽视的间题[1]。为调查对中老年人骨关节病发病具有显著影响的因素，本研究抽取巴彦淖尔市社区中老年人骨关节病患者526例，展开间卷调查研究，现报告如下。

资料与方法

采用多阶段整体随机抽样法，抽取巴彦淖尔市社区中老年人骨关节病患者（≥40岁）526例，男265例，女261例。纳入标准：年龄≥40岁，签署知情同意书。

方法：①问卷调查：调查内容主要包括患者性别、年龄、劳动强度、是否服用其他治疗性药物、是否饮酒、是否有散步习惯以及体重。所有问卷均需在医护人员监督及协助下填写。②影像学检查：给予所有骨关节病患者影像学检查，检查结果由2名以上医师进行诊断，进行Kellgren&Lawrence;分级。a.0级：无骨赘；b.Ⅰ级：轻微骨赘；c.Ⅱ级：骨赘明显，未累及关节间隙；d.Ⅲ级：关节间隙重度狭窄；e.Ⅳ级：关节间隙明显狭窄，伴有软骨下骨硬化[2]。

观察指标：评估患者是否用药、是否饮酒、性别、年龄、劳动强度、是否有散步习惯、体重、骨关节病严重程度。劳动强度分级标准：①Ⅰ级：8h工作日平均耗能值3558.8kJ/人；②Ⅱ级：8h工作日平均耗能值5560.1kJ/人；③Ⅲ级：8h工作日平均耗能值7310.2kJ/人；④Ⅳ级：8h工作日平均耗能值11304.4kJ/人[3]。体重评估参考体重指数（BMI指数），BMI指数=体重（kg）/身高2（m2）。骨关节病嚴重程度分级标准：非重度症状包括0级、Ⅰ级及Ⅱ级；重度症状包括Ⅲ级及Ⅳ级。

统计学方法：采用Excel表格统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用丫检验和Fisher确切率法检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

用药、饮酒患者的病情严重程度与不用药、不饮酒患者相比，差异无统计学意义（P>0.0.5）。患者性别、年龄、劳动强度、是否有散步习惯、体重影响骨关节病严重程度，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

目前中老年人骨关节病患病机制尚不完全清楚，多数学者对此进行了诸多研究。只有彻底弄清楚该病发病机制，才能够实施针对性治疗，从而提高医疗行为的有效性[4]。本研究旨在探讨影响中老年人骨关节病的因素，特针对巴彦淖尔市社区中526例该病中老年患者展开调查研究，结果显示，用药、饮酒患者的病情严重程度与不用药、不饮酒患者相比，差异无统计学意义（P>0.05）；患者性别、年龄、劳动强度、是否有散步习惯、体重影响骨关节病严重程度，差异有统计学意义（P<0.05>。分析其原因如下：雌激素会间接影响关节组织的活动，年龄越大，女性雌激素分泌会大幅度下降，进而影响骨关节病的发生；伴随着年龄的增长，人体软骨会变薄，肌肉力量也会急剧下降，从而易导致骨关节损伤；过度的劳动可能会加重患者骨关节的负担，进而诱发骨关节病；平时适当的散步可以有效提高骨关节之间的灵活性及协调性，从而对骨关节病起到一定的预防作用；肥胖会对人体下肢产生严重的压迫，极易诱发关节炎等疾病，平时需注意科学管理运动及饮食，控制好体重[5]。

综上所述，科学控制体重及劳动强度、养成散步习惯对防治中老年人骨关节病具有显著临床疗效，值得推广使用。

参考文献

[1]吕苏梅，张瑞丽.中老年膝骨关节炎的流行病学研究进展[J].中国老年学，2016，36（16）：4133-4135

[2]何文科.甘肃省张掖市中老年人骨关节炎流行病学调查分析[J].国外医学（医学地理分册），2017，38（2）：129-132

[3]陈伟，吕红芝，张晓琳，等.中国中老年人群膝关节骨性关节炎患病率流行病学调查设计[J].河北医科大学学报，2015，36（4）：487-490.

[4]韩佳旭，张竞元.黑龙江省哈尔滨市南岗区中老年人膝关节骨性关节炎的流行病学调查研究[J].大家健康旬刊，2017，11（10）：33.

[5]项晓伟，罗明，苗峻，等.深圳市罗湖区50岁以上老年人膝关节骨性关节炎流行病学调查及生存质量评价[J].现代医药卫生，2014，30（18）：2771-2773.