氨氯地平阿托伐他汀钙对伴有高血压的冠心病患者的治疗价值

刘伟

摘要 目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙在伴有高血压的冠心病患者治疗中的临床价值。方法：收治伴有高血压的冠心病患者104例，常规组50例给予常规治疗，研究组54例在此基础上联合氨氯地平阿托伐他汀治疗。观察两组治疗效果。结果：治疗后，研究组的收缩压、舒张压水平均明显低于常规组（P<0.05）;研究组疗效分布情况与常规组对比差异显著（P<0.05），且前者总有效率明显高于后者（P<0.05）。结论：对伴有高血压的冠心病患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙能够显著降低血压水平，改善疗效。

关键词 氨氯地平阿托伐他汀钙;高血压;冠心病;临床疗效

作为世界范围内对人类健康危害最为严重的三大基础疾病之一，高血压不仅需要按时服用药物治疗，还需要同时控制饮食，积极运动，但是部分患者对自身的病情并不重视，很容易由此诱发并发症。冠心病是高血压患者常见的并发症类型之一，也是最为严重的并发症类型之一，必须对其不断进行积极探讨以了解高效的治疗方案。氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压患者中应用广泛，具有良好的抗血压作用，但是对该药物的价值仍需要进一步分析探讨。鉴于此，本研究特对既往收治的104例患者的临床资料展开回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年9月收治伴有高血压的冠心病患者104例，分为两组。常规组50例，男27例，女23例;年龄48～80岁，平均（64.7±8.0）岁;高血压病程1～11年，平均（4.2±1.1）年;冠心病病程3～9个月，平均（6.1±1.2）个月。研究组54例，男29例，女25例，年龄46～80岁，平均（65.2±7.8）歲;高血压病程1～12年，平均（4.4±1.2）年;冠心病病程3～11个月，平均（6.2±1.3）个月。两组临床资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①常规组均接受常规治疗，包括饮食控制、运动疗法、稳定心率等支持治疗，同时给予硝苯地平缓释片口服，剂量10mg，2次/d，每天早晚餐后服用，连续18周。②研究组均在实施常规支持治疗的同时给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服，用药剂量5～10mg/次，1次/d，晚餐后服用，连续18周。

观察指标：对比两组治疗后收缩压、舒张压和疗效，其中收缩压和舒张压均借助常规袖带法检测。

疗效判定标准：①基本控制：治疗后血压基本恢复正常，心功能明显改善，不适症状基本完全消失或显著好转;②好转：治疗后血压、心功能、不适症状均有好转或减轻迹象;③无效：治疗后血压、心功能、不适症状无好转甚至是加重。基本控制率和好转率之和为总有效率。

统计学分析：采用SPSS20.0软件对数据进行分析，利用其中的秩和法、t、χ²检验等级分布资料。计量资料应用（x±s）表示，计数资料以%表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗后血压情况比较：治疗后研究组收缩压和舒张压分别为（130.1±7.2）mmHg与（81.0±6.5）mmHg，常规组分别为（138.7±7.5）mmHg和（86.7±7.0）mmHg。两组比较差异有统计学意义（t=8.451，P=0.000;t=5.014，P=0.007）。

两组患者治疗后临床疗效比较：研究组治疗后总有效率为98.15%，常规组为80.00%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

高血压的发生机制尚不明确，但是由于血压长期处于较高水平，很容易因此损伤冠状动脉血管壁，诱发心肌供血不足，导致冠心病等严重并发症[1]。伴有高血压的冠心病患者一方面需要控制心肌损伤和坏死，另一方面还需要积极控制血压水平，唯有如此才能共同发挥治疗作用，增强临床疗效。

本研究中，研究组治疗后收缩压、舒张压均明显低于常规组，且研究组总有效率明显高于常规组，提示对伴有高血压的冠心病患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片能够显著降低血压水平，提升临床疗效。氨氯地平阿托伐他汀钙片的主要成分包括氨氯地平和阿托伐他汀钙片，其中氨氯地平能够松弛平滑肌，加快血液循环，还可促使外周血动脉扩张，具有较强的选择性药理作用，不仅能够降低血压水平，还可积极缓解临床症状，减少外周血管阻力，改善心脏功能[2]。阿托伐他汀钙片具有良好的调脂、降压作用，也是减轻过氧化应激损伤的重要药物，有助于改善心脏血管内皮细胞的结构和功能，促使受损伤的内皮细胞快速修复，因而氨氯地平阿托伐他汀钙片在伴有高血压的冠心病患者中具有两方面的积极作用，能够协同增强疗效[3]。

综上所述，建议在伴有高血压的冠心病患者中给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，有助于显著降低血压，并且还可积极增强临床疗效，相较于常规应用硝苯地平缓释片的作用更理想，效果更佳，值得借鉴与推广。

参考文献

[1]梅光艳，李杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（3）：131-132.

[2]李辉，赵凯.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究[J].实用药物与临床，2017，20（1）：56-59.

[3]陈节.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].陕西医学杂志，2016，45（12）：1675-1676.