氟哌噻吨美利曲辛片对老年冠心病合并焦虑患者的影响分析

王勇霞

摘要 目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片对于老年冠心病合并焦虑患者的影响。方法：收治冠心病并焦虑患者60例，随机分为对照组和观察组。对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组总有效率、治疗后SAS量表评分和SDS量表评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛片对于老年冠心病合并焦虑患者的效果显著。

关键词 氟派邃吨美利曲辛片;老年冠心病;焦虑

冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，其发病率极高，该疾病的发病机制主要为患者由于生活习惯较差以及有高血压等疾病，致使冠状动脉发生硬化，进而恶化为冠心病[1]。多数冠心病患者往往存在焦虑情绪，焦虑可引起交感神经兴奋，导致病情恶化。因此，探究冠心病合并焦虑患者的有效治疗方案对于改善疾病具有积极意义。本次研究选取2017年10月-2018年1月前来我院就诊的冠心病并焦虑患者60例进行分析，现报告如下。

资料与方法

2017年10月-2018年1月收治冠心病并焦虑患者60例，采用数字随机分组。对照组30例，男17例，女13例;年龄47～88岁，平均（57.36±4.15）岁;病程1～11年，平均（5.25±2.79）年。对照组30例，男16例，女14例;年龄45～89岁，平均（56.47±5.09）岁;病程2～12年，平均（5.03±2.10）年。两组患者性别、年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①给予对照组患者口服阿托伐他汀片，10mg/次，3次/d。②观察组患者在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片，口服，前5d3片/次，3次/d，第6天开始每天口服1片，持续治疗4周。

观察指标：观察两组患者治疗后临床疗效及心理状态评分情况。心理状态评分：采用Zung抑郁自评量表（SDS评分）、Zung焦虑自评量表（SAS评分）对患者的心理状态进行评定，50分为临界值，>50分则表示患者存在抑郁礁虑症状。

疗效评定标准：①无效：治疗后，患者各项临床症状、心电图检测结果均没有发生任何变化;②有效：治疗后，心绞痛发作频率降低，临床症状、心电图检测结果有所好转;③显效：治疗后，没有明显的心绞痛现象出现，各项临床症状基本上己经完全消失。有效、显效率相加得到的总和即为临床治疗总有效率[2]。

统计学方法：采用SPSS19.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用n（%）表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

临床疗效：观察组总有效率为96.67%，相较于对照组的70.00%更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

心理状态：两组患者治疗干预前SDS、SAS量表评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。相对于干预前，两组患者干预后的SDS、SAS量表评分均在不同程度上降低，且相对于对照组而言观察组评分更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

冠心病多发于中老龄人群，其发病率与其他疾病相比较高，大多数患者均合并高血压、糖尿病等相关疾病，影响患者的治疗效果。其临床症状主要表现为心绞痛、心肌梗死等。冠心病患者的治疗周期较长，患者容易出现不同程度的心理问题，如抑郁、焦虑等心理问题，在治療期间受不良情绪的影响和不了解治疗的重要性，患者的治疗依从性较差，使治疗效果受到一定影响。焦虑指预料将出现不良后果或模糊性威胁的一种不愉快的情绪。阿托伐他汀属于他汀类降血脂药物的一种，能对患者体内总胆固醇合成进行抑制，抗炎作用显著，能有效保护血管。氟哌噻吨美利曲辛片是由氟哌噻吨和美利曲辛组成的合剂，氟哌噻吨是一种神经阻滞剂，小剂量主要作用于突触前膜多巴胺自身调节受体（D₂受体），促进多巴胺的合成和释放，使突触间隙中多巴胺的含量增加，而发挥抗焦虑作用[3]。观察组总有效率相较于对照组更高（P<0.05）。相对于干预前，两组患者干预后的SDS、SAS量表评分均在不同程度上降低，且相对千对照组而言观察组评分低，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病合并焦虑患者，能够取得显著效果，改善不良清绪，促进病情好转，具有较高的临床价值。

参考文献

[1]马春红.氟哌噻吨美利曲辛片用于冠心病伴焦虑症治疗疗效分析[J].中国伤残医学，2015，23（11）：101-102.

[2]郑旭峰.探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的效果[J].中外女性健康研究，2015，21（11）：230.

[3]王卢敏.氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑脚郁患者的效果评价田.中外医学研究，2016，14（30）：10-12.