阿昔莫司和辛伐他汀用于高脂血症患者治疗中的临床效果

郝平

摘要 目的：探讨阿昔莫司和辛伐他汀治疗高脂血症患者的效果。方法：收治高脂血症患者150例，随机分为对照组和观察组，各75例。对照组给予辛伐他汀，观察组在此基础上联合阿昔莫司治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗后总胆固醇（TG），甘油三醋（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿昔莫司和辛伐他汀用于高脂血症患者治疗中，能够有效改善血脂水平，安全性高。

关键词 阿昔莫司;辛伐他汀;高脂血癥;临床效果

近年来，原发性高脂血症的发生率呈逐渐上升的趋势，这与人们生活水平的不断提高、饮食结构的不断改变以及偏爱食用油腻性食物具有较大的关系。该疾病的发病机制为患者体内的脂肪代谢出现异常，导致患者中的血脂水平改变，出现异常升高的现象，为诱发冠心病以及脑部疾病提供可能性[1]。因此，探究高脂血症患者的有效治疗方案显得尤为重要。2017年9月-2018年3月收治高脂血症患者150例患者作为研究对象，现报告如下。

资料与方法

2017年9月-2018年3月收治高脂血症患者150例，采用数字随机方法分为对照组和观察组，各75例。对照组男45例，女30例;年龄40～78岁，平均（56.52±5.87）岁。观察组男44例，女31例;年龄40～78岁，平均（56.87±4.68）岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：两组均予以常规治疗：①患者饮食控制指导：尽量降低患者食用富含胆固醇以及脂肪的食物量，并鼓励患者多食脂肪含量较低且纤维含量较高的食物，以便提高其体内营养的补充量。②患者生活方式指导：结合患者的实际身体状况，为其制定具有针刘性的运动计划，保障患者每天达到一定的运动量，以便捉进其体重的有效降低。在常规治疗的基础上，对照组患者予以辛伐他汀治疗，1次/d，20mg/次，睡前口服。观察组此基础上给予阿昔莫司，500mg/d[2]。

观察指标：①血脂：包括检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），分别于治疗前后经静脉采集患者血液标本2.0mL，常规展开离心处理，对血清进行分离后，通过自动生化仪检测[3]。②不良反应。

统计学方法：本研究选取SPSS19.0软件进行数据分析，其中计量资料用（x±s）表示，展开t检验;计数资料n（%）表示，展开Xx检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

血脂水平：两组治疗前LDL-L、HDL-L、TC水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组LDL-L、TG、TC指标水平均有降低，HDL-L均有升高，观察组治疗后各指标水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者不良反应比较：观察组不良反应发生率为6.67%（5/75），对照组为9.33%（7/75），两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，发病与脂质新陈代谢紊乱紧密联系，可导致心脏血管壁中脂质沉积，引发冠状动脉粥样硬化，从而导致血管狭窄甚至堵塞。同时，冠心病是常见慢性疾病的一种，发病受环境、遗传等多方面因素的影响，血脂异常是其主要危险因素之一。近年来，临床上多通过他汀类药物对冠心病展开治疗，辛伐他汀即为其中常用的一种。辛伐他汀可对胆固醇的合成产生竞争性的抑制作用，并使冠状动脉粥样硬延缓，达到改善血脂水平的效果。辛伐他汀剂量增加后，其降脂、抑制炎性反应、稳定斑块的作用随之增强[4]。但有研究认为，通过大剂量的辛伐他汀对冠心病老年患者展开治疗后，增加剂量可能会导致药物不良反应增加。阿昔莫司属于烟酸衍生物，其可以抑制脂肪组织的脂解，减少游离脂肪酸的释出，从而降低TG在肝中的合成，同时可以抑制极低密度脂蛋白和低密度脂蛋自的合成，使血液中TG和TC的水平下降，减少HDL-C异化。观察组治疗后LDL-L、HDL-L、TG、TC指标水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，阿昔莫司用于高脂血症患者治疗中，能够有效改善血脂水平，安全性高，具有较高的临床价值。

参考文献

[1]马前锋，张涛，李楠.瑞舒伐他汀钙联合阿昔莫司治疗老年高脂血症的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：12-13.

[2]吕红君，安刚，付英姿，等.阿昔莫司与普伐他汀联合治疗老年高脂血症的效果[J].中国老年学杂志，2016，36（7）：56-57.

[3]周扬，赵爽.阿托伐他汀联合阿昔莫司治疗混合性高脂血症的临床研究[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：181-182.

[4]邓大庆.阿昔莫司联合瑞舒伐他汀钙在中年人混合型高脂血症中的应用观察[J].山东医药，2013，53（25）：65-66.