肝胆外科手术患者术后胃肠功能恢复的临床观察

张胜波

摘要 目的：探讨肝胆外科手术患者术后胃肠功能恢复的有效护理。方法：收治肝胆外科手术患者200例，分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，比较两组护理效果。结果：观察组胃肠功能恢复情况、肝下和胆囊窝积液情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论：通过针对性护理干预能有效促进肝胆外科手术患者术后胃肠功能的恢复。

关键词 肝胆外科手术;胃肠功能恢复;护理方法

肝胆疾病在临床是较为常见的一类普外科疾病[1]。为了使患者在肝胆外科手术之后尽快恢复胃肠功能，需要在临床上提供必要的干预和指导。本研究对此进行调查，现报告如下。

资料与方法

2016年6月-2017年11月收治肝胆外科手术治疗患者200例，采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，平均每组100例。对照组男52例，女48例：年龄22～78岁，平均（52.4±13.4）岁。观察组男51例，女49例;年龄21-79岁，平均（50.8±12.4）岁。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入、排除标准：所有患者均符合肝胆外科手术治疗的相关指征，排除有精神病史者，患者不存在意识障碍，所有患者对本研究均知情，在知情同意书上签字，本研究通过伦理委员会的认可和批准，同意进行此次调查。

方法：对照组患者配合常规的护理进行干预指导，主要内容包括帮助患者维持水平衡，纠正电解质紊乱情况，同时对患者进行常规的营养支持。观察组患者在常规护理基础之上应配合针对性的护理指导，同时为患者口服多潘立酮和预防性抗生素，根据患者的实际情况和病情的类型对患者多潘立酮药物剂量进行控制，有针对性地为患者予以抗生素治疗，方式主要为口服给药。在患者手术以后配合相关的治疗，术后6h为患者进行促进胃肠功能的相关活动，锻炼患者的咀嚼能力，可以让患者咀嚼口香糖，这样能够促进消化液的分泌[2]。

观察指标：观察两组患者手术后的胃肠功能恢复情况并进行评价，主要评价两组患者的首次进食时间、首次肛门排气时间和首次排便时间。调查两组患者的肝下和胆囊积液的情况，主要分为积液长径>2cm，积液长径≤2cm和无积液等情况。

统计学分析：采用SPSS26.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用（%）表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者手术后胃肠功能的恢复情况，观察组比对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

兩组患者肝下和胆囊窝积液的情况，观察组患者积液长径>2cm 7例（7.00% ），积液长径≤2cm 16例（16.00%），无积液77例（77.00%）。对照组患者积液长径>2cm 30例（30.00%），积液长径≤2cm26例（26.00%），无积液44例（44.00%）。两组患者之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

本研究主要分析肝胆外科手术以后，患者术后胃肠功能恢复的相关护理策略。临床上对于肝胆疾病进行治疗的时候容易导致患者胃肠道出现麻痹状态，一般情况下需要在手术结束以后72h以后才能恢复，导致患者出现多种不良的并发症，使患者出现下腔静脉血栓等情况，对患者的胃肠功能恢复产生影响。本研究在常规护理基础之上，为患者应用多潘立酮和相关抗生素进行干预，多潘立酮能够有效促进患者胃肠动力的恢复，可以对于患者的消化不良、恶心、呕吐症状进行改善。对患者预防性应用抗生素能够起到有效的抗菌消炎效果，避免手术以后出现感染。通过本研究结果可以看出，观察组患者的胃肠功能恢复情况比对照组更优，两组之间存在差异性。

综上所述，通过针对性的护理干预进行指导能够有效地对肝胆外科手术患者术后胃肠功能的恢复起到促进作用，是一种值得推广应用的护理方案。

参考文献

[1]程远建，王明泽，王群先.肝胆外科手术患者术后胃肠功能恢复的临床观察[J].中国药物经济学，2015，10（4）：98-99.

[2]武鸣，吴为.肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床研究[J].医学信息（中旬刊），2011，24（8）：3886-3887.