老年2型糖尿病患者自我血糖监测的护理干预

谢永平

摘要 目的：探讨护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测及代谢指标的影响。方法：收治2型糖尿病患者50例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组患者血糖仪正确使用率、血糖监测记录率及血糖监测知识掌握率均明显高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，干预后观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖均降低（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者进行护理干预可提高患者自我血糖监测水平，促进代谢指标达标。

关键词 护理干预;2型糖尿病;自我血糖监测;代谢指标

糖尿病作为全球常见的一种慢性终身性疾病，目前已成为全世界面临的重大卫生问题之一[1]。随着我国经济社会的不断发展，人口老龄化日益加快，我国老年29'糖尿病患者的人数越来越多，其患病率呈不断上升的趋势，不仅给患者带来了沉重的经济负担，也为国家和社会带来了巨大的压力。医学研究显示，血糖可直接影响患者病情控制[2]。故让患者适时自我检测血糖，对减少糖尿病并发症的风险尤为重要。本研究探讨护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测和代谢指标的影响。

资料与方法

收治2型糖尿病患者50例，按照随机数字表法分为两组，每组25例。观察组男10例，女15例：年龄38～70岁，平均（54.21±10.05）岁;病程4～12年，平均（7.86±2.15）年。对照组男12例，女13例;年龄35一74岁，平均（54.68±10.89）岁：病程5～14年，平均（7.96±2.19）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

护理方法：给予对照组患者糖尿病基本知识讲解，35～45min八欠，2次凋。观察组患者在对照组的基础上接受相应护理干预，具体如下：①让糖尿病患者充分了解糖尿病的危害性，意识到自我监测血糖的重要性，掌握如何处理发生低（高血糖的方法等。②在患者了解血糖相关知识的基础上，护理人员向患者及其家属讲解并操作正确使用血糖仪测量血糖和方法，以便对血糖情况简单分析。③护理人员帮助患者建立血糖监测记录表，包括血糖监测的日期、时间、数值及运动和饮食情况等，便于患者就诊时进行针对性的治疗。④需要对患者血糖监测进行定期检查，发现问题及时处理[3]。两组均干预6个月。

观察指标：比较两组患者血糖监测相关知识掌握情况，包括血糖监测知识的掌握，血糖监测频率、时间以及血糖仪正确使用情况等。比较两组空腹血糖、饭后2h血糖等代谢指标水平。

统计学方法：采用SPSS19.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用（%）表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

血糖监测相关知识掌握情况：与对照组相比，观察组患者血糖仪正确使用率、血糖监测记录率以及血糖监测知识掌握率均提高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

代谢指标：两组干预前代谢指标相比，差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比，干预后观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖均降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

糖尿病是我国常见的慢性疾病之一，其患病人数逐年上升，目前约占全球糖尿病患病人数的1/3，糖尿病的迅速发展，严重影响了我国人民的身体健康和生活质量，给个人、国家、社会带来了沉重的经济和社会负担。我国糖尿病患病人群中，老年2型糖尿病患者尤其特殊。老年患者由于病情复杂、身体素质低下、缺乏相应的社会和家庭支持等因素，容易产生焦虑和抑郁等负性情绪[4]，这些负性情绪与患者的自我管理水平呈负相关，提示抑郁和焦虑的产生会导致患者的自我管理能力降低。糖尿病的治疗是一个长期的过程，糖尿病的控制不仅仅需要医护人员的支持，更有赖于患者的自我管理能力的提高。

糖尿病是由多种病因引发的以高血糖为特征的代谢紊乱。近年来糖尿病发病率逐渐上升，其中，2型糖尿病主要集中在中老年人、肥胖者，早期患者仅有口渴、轻度乏力表现，或无任何症状，因此血糖监测成为检查糖尿病最常用的方法。故提高患者血糖监测能够有效地控制和减少发病率。因此，给予糖尿病患者有效的护理干预至关重要。

本研究结果显示，护理干预能提高2型糖尿病患者的血糖监测知识掌握程度及监测准确性[5]。分析原因在于护理干预对患者病情进行有效评估，加强患者对糖尿病的认识和危害性，意识到自我监测血糖的重要性;通过给患者发放血糖监测指导手册、定期开展教育知识讲座等，加强患者对其自身疾病的认知，使其更好地掌握糖尿病相关知识，并应用到血糖监测实践中;护理人员帮助患者建立血糖监测记录表，实时记录患者的血糖指标，便于患者就诊时进行针对性的治疗;通过定期走访或者电话回访患者及其家属对血糖监测控制情况、服药及运动情况，发现问题并及时处理，降低病发率。

本研究结果显示，通过对2型糖尿病患者进行护理干预可提高患者自我血糖监测的准确性及血糖监测知识的掌握程度，促进代谢指标达标。

参考文献

[1]余方珍，吴晓霞.医院一社区一家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J].中国健康教育，2017，4（1）：56.

[2]杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，7（1）：125.

[3]叶海波，胡春慧.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，6（17）：36.

[4]周健，贾伟平.糖尿病管理之血糖监测处方[J].中华内科杂志，2016，11（3）：489.

[5]闡凯，卢逢娣，朱玮.老年糖尿病患者自我血糖监测状况及相关因素分析[J].上海护理，2010，6（2）：49.