汉语普通话言语测听词表在方言人群中的应用研究

邹上初 罗志强 罗琴 张先锋 艾文彬 肖娟

摘要 目的：获取湖南地区4～7岁听力正常儿童普通话词汇相邻性测试词表的言语识别率，与普通话词汇相邻性词表言语识别率进行对比，建立湖南方言地区听力正常儿童的言语识别率修正值；并进行两次测试的复测信度研究。方法：以普通话词汇相邻性测试词表为测试材料，测试湖南各地区4～7岁不同年龄组的言语识别率，0.5个月后进行完全相同的第2次测试，横向比较各年龄组的言语识别率并建立修正值，纵向比较同一组两次测试间的言语识别率，获得本词表应用于方言地区的复测信度。结果：与普通话儿童词汇相邻性测试结果相比，湖南方言儿童各年龄组的言语识别率差异无统计学意义，同一年龄组双音节词得分高于单音节词，易词得分高于难词（P<0 05）。在初测复测两轮测试中4～4.9岁组数据结果的相关系数分别为0.89、0.83、0.92、0.69、0.79、0.70、0.81、0.75、0.82、0.80、0.81和0.83（P<0.05）；5～5.9岁组数据结果的相关系数分别为0 90、0.76、0.94、0 73、0 83、0 85、0 89，0.77、0 88、0 85、0.94和0.78（P<0.05）；6～6.9岁组数据结果的相关系数分别为0.78、0.93、0.76、0.68、0.90、0.88、0.81、0.80、0.82、0.80、0.87和0.86（P<0.05）。结论：普通话词汇相邻性测试词表可应用于湖南方言儿童，词表的词汇学因素对识别率的影响同样适用于湖南方言儿童。

关键词 言语测听；方言；儿童；复测信度

目前各种助听技术不断进步，对助听效果的评价成为临床急需，已经开发出来普通话版的多种言语测试工具，随着各地区技术水平的进步，需要找到适合方言地区的言语评估工具。普通话词汇相邻性测试词表，已经比较成熟地建立了普通话儿童的言语识别率基准值，并验证了信度效度可靠性，普通话言语测试工具能否直接用于方言地区，对于评价工具方法学上的研究都需要更多客观的实验数据来验证和支持。对言语听辨的研究心理语言学领域构建了邻域激活模型（NAM），根据NAM理论，目前汉语普通话版的测试词表也已编制完成，已有英语、粤语、台湾同语多种语言构建了词汇相邻性测试词表，并已开始应用于临床。本研究旨在对方言地区不同年龄正常听力儿童应用儿童词汇相邻性词表进行言语测听，为今后评估方言地区使用助听装置儿童的言语发育轨迹特征提供可靠的言语评估材料。

资料与方法

随机抽取某幼儿同大、中、小班儿童99名，年龄4.0～ 6.9岁。按年龄平均分3组：4～4.9岁组，平均（4.48±0.28）岁，男20名，女13名；5～5.9岁组，平均（5.29±0.19）岁，男19名，女14名；6～6.9岁组，平均（6.37±0.22）岁，男15名，女18名。500、1000、2000 Hz平均纯音听阈均低于20dBHL，鼓室导抗图为A型，无耳科疾病史，均通过入园智力水平评测。

测试材料：采用普通话儿童词汇相邻性词表（M-LNT-D& M-LNT-M），其中M-LNT-M包括易词表和难词表，各3张，每张20个字；练习表1张，10个字。词表的词汇来自>3岁正常儿童日常口语语料。M-LNT-D包括难词表3张，易词表3张，每表均20个双音节词；练习表1张，10个双音节词。

言语测听方法：①地点和仪器：选择安静的教室作测试地点，背景噪声<35 dB（A）。使用电脑经扬声器与儿童呈0°角，相距约1m播放录制的M-LNT-D和M-LNT-M语音材料。使用B&KType2209;声级汁实时监测，给声强度70～75dB SPL。②测试程序测试开始前，将测试要求为受试儿童进行讲解，并播放练习表，待受试儿童对测试程序熟悉后，正式开始测试。采用开放式的听说复述法，言语识别率的评分由2名专门从事听力言语研究的工作人员完成。测试过程中，只要即单个词的声母、韵母或声调任意一项错误，该词不得分。按双易、双难、单易、单难的顺序对12张词表排列，循环播放测试词表，并保持词表内播放顺序不变，同时安排测试过程中休息1次，减少受试儿童熟练程度及疲劳造成的非随机误差。言语识别率=复述正确词（字）数/复述词（字）总数×100%。

统计学方法：使用SPSS 16.0对测试结果进行统计分析，根据正态分布及方差齐性检验结果，选择配对t检验比较普通话与方言儿童言语识别率。对四类词表的各表间的相关性进行球形检验，如果表间识别率存在相关性，则采用重复测量方差分析；如果表间识别率无相关性，采用单因素方差分析比较组间差异。

结果

词汇学特征分析结果：4～4.9岁、5～5.9岁、6～6.9岁组双音节词表的言语识别率均值分别为（86.46±8.14）%、（88.35±6.72）%和（91.27±5.80）%，均低于普通话儿童双音节易词表言语识别率的（89.94±7.79）%、（92.27±6.23）%和（95.42±5.04）%，但差异无统计学意义（P>0.05）。双音节词表的言语识别率高于单音节词表的言语识别率，且差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

难、易词表得分随年龄增长而增加，分别将3个年龄组6张易词表和6张难词表所得平均言语识别率进行纵向统计学分析。3个组难、易词表得分比较，4～4.9岁和5～5.9岁组间得分均差异有统计学意义（P<0.05），5～5.9岁组和6—6.9岁组之间差异无统计学意义（P>0.05）。

复测信度结果：99名受试听力正常儿童经初测和复测2轮次测试，数据结果经合理化反正弦变换后，计算出 12张词表2次数据间的相关系数，分别为4—4.9岁组数据的相关系数分别为0.89、0.83、 0.92、 0.69、 0.79、 0.70、 0.81、0.75、0.82、0.80、0.81和0.83（P<0.05）；5～5.9岁组数据结果的相关系数分别为0.90、0.76、0.94、0.73、0.83、0.85、0.89、0.77、0.88、0.85、0.94和0.78（P<0.05）；6～6.9岁组数据结果的相关系数分别为0.78、0.93、0.76、0.68、0.90、 0.88、 0.81、 0.80、 0.82、 0.80、0.87和0.86（P<0.05）。两轮测试12张词表差值的标准差转化成95%置信度下的置信区间，再计算出四类词表的临界差值分别为4～4.9组数据16.13%、15.45%、13.57%、19.10%；5～5.0组数据13.12%、16.34%、16.58%、15.41%；6～ 6.9岁组数据15.39%、14.95%、14.37%、13.21%（P<0.05）。

讨论

词汇学因素分析：NAM理论指出词汇特征在言语听辨中的重要性，并且指出词汇特征对言语听辨的影响。自Kirk根据NAM理论编制出英文版的词汇相邻性测试词表以来，陆续开发出了台湾话版、粤语版及普通话版的词汇相邻性测试词表。本研究证明临域激活模型理论同样适用于方言地区儿童。

词表的复测信度：言语测试词表的复测信度，反应的是同一受试者使用同一词表在不同阶段的多次测试时言语识别率间的稳定性。当临床上需要解释听力干预前后言语测试的结果能否说明干预效果时，需要排除测试过程中各种误差对测试结果的影响。这种误差就包括了不可避免的随机误差和可以避免的一些变异因素。复测信度主要的评价指标，一是复测识别率间的相关系数（r），另一个是根据复测得分差值的標准差计算的临界差值（CD）。临界差值就是依据言语识别率的分值和测试项数目之间的关系，来决定同一受试者听力干预前后测试目标能力是否发生改变。当某一受试者两次测试识别率间的差值在这一临界差值的范围之内时，则能认为测试目标能力无改变，这一差异南测试内部的变异引起。该词表应用于临床监测言语进步情况时更具可靠性。

本研究采用M-LNT材料应用于湖南方言儿童，获得了初步的言语识别率信息，并验证了应用于方言儿童的词表可靠性，可以作为临床快速评估助听装置使用儿童言语发育能力的标准化测试工具。但具体到方言地区声母、韵母识别率与普通话的差异，声调识别的差异等尚需进一步的研究。