葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

李俊华

摘要 目的：探讨葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：收治糖尿病周围神经病变患者200例，随机分为观察组和对照组。对照组在控制血糖、合理饮食基础上采用维生素B1和维生素B6治疗，观察组在对照组基础上加用葛根素注射液治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组正中神经和腓神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）明显高于对照组（P

关键词 葛根素注射液；糖尿病周围神经病变；传导速度

糖尿病周围神经病变（DPN）目前在糖尿病人群中发生率较高，临床治疗效果欠佳，对患者的健康和生活质量产生严重的影响。目前临床研究发现，其发生主要与患者既往血糖控制欠佳有关，当糖尿病患者血糖控制不良时，其机体长期处于高糖状态，会导致周围小血管的缺氧，引起多元醇旁路活化等病理改变，从而导致周围神经病变的发生。目前，葛根素在临床中应用较多，研究发现，其有改善微循环、抑制醛糖还原酶作用。为探讨葛根素注射液治疗DPN的临床疗效，2016年12月-2017年12月收治DPN患者100例进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年12月-2017年12月收治DPN患者200例，均符合相关诊断标准[1]，随机分为观察组和对照组，各100例。观察组男58例，女42例；年龄41～ 82岁，平均（58.8±6.5）岁；糖尿病病程2～34年，平均（12.7±6.5）年。对照组男59例，女41例；年龄43～ 81岁，平均（58.5±6.6）岁；糖尿病病程2～ 36年，平均（12.8±6.7）年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：对照组均在控制血糖、合理饮食的基础上给予维生素Bl 100mg.维生素B6 100mg肌注，1次/d，观察组在对照组的基础上加用葛根素注射液500mg+0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注，1次/d，两组患者均治疗60d。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.O统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组MNCV和SNCV比较：治疗前两组正中神经和腓神经MNCV和SNCV比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组明显高于对照组（P<0.05），见表l。

两组患者治疗前空腹血糖、糖化血紅蛋白、红细胞山梨醇比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白明显下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

最近的研究认为DPN是在糖代谢紊乱的基础上多种因素共同作用的结果。目前临床中普遍认同的是血管性缺血缺氧假说，主要是指糖尿病患者血糖控制欠佳，机体长期处于高血糖状态，导致供应神经的微血管发生病变闭塞，从而使周围神经缺氧缺血，发生退行性病变[2]。

葛根素是单体一异黄酮化合物，能降低血液黏度、抑制血小板聚集，降低血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ及肾素活性，改善微循环和缺血缺氧，提高神经传导速度[3]。此外，动物实验证实葛根素能抑制蛋白非酶性糖化，从而抑制糖尿病慢性并发症的发生和发展，改善患者的生活质量。

本研究表明，两组治疗前正中神经和腓神经MNCV和SNCV比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组明显高于对照组（P<0.05），两组患者治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白、红细胞山梨醇比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白明显下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，值得推广。

参考文献

[1]董富宏.葛根素注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血液流变学的影响[J].实用临床医药杂志，2015，17（19）：114-115.

[2]Hellemons ME，Kerschhaum J，Bakker SJ，etal.Valididity of hiomarkers predicting onsetorprogression of nephropaIhy in patientsWith Type 2 diahetes：a systemalic review[J].Diahet Med，2012，29（5）：567-577

[3]张丽玮.葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变62例疗效观察[J].航空航天医学杂志，2017，28（4）：410-411.