前列腺增生症合并慢性前列腺炎经尿道前列腺电汽化治疗的效果观察

徐连荣

摘要 目的：探究前列腺增生症合并慢性前列腺炎的患者在进行了经尿道前列腺电汽化治疗后取得的临床疗效。方法：收治前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者50例作为试验组，收治前列腺增生症患者50例作为对照组。观察并分析两组患者在手术中与手术后的并发症发生情况。结果：相对于对照组来说，试验组在手术时，并发症发生概较高，进行剥离操作较困难，膀胱痉挛的发生率也较高，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组术后并发症的发生率也高于对照组，继发性出血、排尿困难、尿路感染情况的发生率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：前列腺增生症合并慢性前列腺炎的患者在进行手术治疗的时候，难度加大，所以医生在术前应该了解患者的适应证和禁忌证，制定相应的应对措施，使手术中和手术后的并发症的发生率降低。

关键词 前列腺增生症；慢性前列腺炎；电汽化治疗

前列腺增生症和慢性前列腺炎是在临床上较为常见的两种泌尿系统病症，但是，前列腺增生症合并慢性前列腺炎之后，患者的临床情况就更加严重，治疗也更加困难。本次研究，就是为了探究前列腺增生症合并慢性前列腺炎在经尿道电汽化切除手术后的治疗效果，并加以分析，结果如下所示。

资料与方法

2014年1月-2016年1月收治患者100例，分为试验组和对照组，各50例。试验组患有前列腺增生症合并慢性前列腺炎，均为男性；年龄45～75岁，平均（55.98±7.93）岁。对照组患有前列腺增生症，均为男性；年龄46～73岁，平均（56.12±8.32）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究的100例患者已经同意作为研究的试验对象。

方法：两组患者均予经尿道前列腺汽化电切术进行治疗。在手术过程中，使用1.0%的生理盐水对患者的膀胱进行冲洗处理，通过电切镜，密切观察患者的前列腺以及前列腺周围组织的情况和变化，采取硬膜外连续麻醉的方法来达到使患者得到麻醉效果的目的，在患者的膀胱截石位进行常规的消毒铺巾操作，从患者膀胱颈口的5点位置切人，切开内口位置，一直切到患者的精阜处，确认标志沟的位置，沿着标志沟的方向，进行汽化切除，切掉患者的前列腺的两侧叶和中叶，并进行完全的汽化切除，切除掉剩余的前列腺组织，切除之后，修复患者的前列腺尖部和膀胱的顶部，在手术过程中，医护人员要密切观察患者的各项指标和生命体征，防止手术时止血不彻底的情况发生。完成止血之后，需要使用生理盐水冲洗患者膀胱，在手术结束之后，导尿管不能拔出，在手术结束的2 d内，要时刻了解患者的临床情况，继续进行膀胱冲洗，5 d后，导尿管可以拔除，并采取治疗措施，防止发生感染。

观察指标：观察患者在手术过程中的并发症发生情况和手术之后的并发症发生情况。

统计学方法：本院在进行数据分析时，所应用的分析软件是SPSS 22.O。用率（%）表示计数资料，X2检验计数资料。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组在手术过程中并发症的发生情况对比：试验组在手术过程中发生膀胱颈收缩情况16例（32%），发生剥离困难情况18例（36%）；对照组在手术过程中发生膀胱颈收缩情况2例（4%），发生剥离困难情况3例（6%）。试验组在手术过程中并发症发生率远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组在手术之后并发症的发生情况对比：试验组在手术之后发生继发性出血13例（26%），发生排尿困难11例（22%），发生尿路感染9例（18%）。对照组在手术之后发生继发性出血4例（8%），发生排尿困难3例（6%），发生尿路感染1例（2%）。试验组在手术之后的并发症发生率要远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

前列腺增生症和慢性前列腺炎作为临床上常见的两种泌尿系统的病症，如果两者合并，就会使患者的情况变得更加糟糕，治疗更加困难[1]，临床症状一般都表现为下尿路阻塞、尿急、尿频等症状。通过查阅其他文献以及临床经验，发现前列腺增生症合并慢性前列腺炎这种疾病的发病率很高，竟然达到79%左右，这两种病合并的情况常发生于老年人群，排尿困难的老年人的发病率更高。前列腺增生症和慢性前列腺炎的临床症状较为相似，所以医生在诊断的时候，一定要严谨、细致，这对手术治疗有很大的帮助[2]。

综上所述，前列腺增生症合并慢性前列腺炎在手术过程中和手术后发生并发症的概率较高，所以，医生在手术之前，应该足够了解患者的适应证和禁忌证，在手术之中提前做好预防措施和应对措施，保证手术过程的正常进行，从而保证手术的成功[3，4]，在手术之后，医护人员应该做好相应的预后措施，降低术后并发症的发生概率，使患者术后的康复速度更快。

参考文献

[1]金成东.前列腺增生症合并慢性前列腺炎手术治疗的效果评价[J].中国医药指南，2017，15（9）：102-103.

[2]黄全科.良性前列腺增生症应用经尿道前列腺电切除术治疗的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017：2（13）：89-90

[3]赵新禄，周超，范峰.开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床研究[J].中国继续医学教育，2016，8（2）：127-128

[4]尉庚昌.手术治疗良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎的效果[J]醫学理论与实践.2016，29（9）：1189-1190.