ARB类降压药物在轻中度高血压患者中的应用效果评价

张志英 彭伟

摘要 目的：探讨血管紧张素受体阻滞剂（ARB）类降压药物在轻中度高血压患者中的应用效果。方法：收治轻中度高血压患者80例，随机分为两组。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗，观察组给予ARB类降压药物治疗，比较两组血压水平及治疗依从度。结果：两组治疗后血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗依从度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ARB类降压药物在轻中度高血压患者中血压控制效果较为理想，提升了治疗依从度。

关键词 血管紧张素受体阻滞剂（ARB）；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；轻中度高血压；应用效果

目前临床常规治疗高血压的药物中，ACE1与ARB类降压药使用率均较高，并且降压效果较为理想，但治疗依从性方面，ARB类降压药效果更加显著，因此临床选择药物时需要结合实际情况，为患者提供更加妥善的治疗[1]。本研究旨在探讨ARB类降压药物在轻中度高血压患者中的应用效果，现报告如下。

资料与方法

2016年12月-2017年12月收治轻中度高血压患者80例，运用计算机随机抽取方式将患者分为两组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄35～ 83岁，平均年龄（48.56±16.31）岁；病程1.2～7.8年，平均病程（5.23±1.32）年。观察组男21例，女19例；年龄34～85岁，平均年龄（48.32±16.23）岁；病程1.3～7.9年，平均病程（5.21±1.39）年。两组患者均诊断为轻中度高血压患者，排除治疗药物过敏以及严重心肾功能不全患者，并签署知情同意书。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予ACEI类降压药物治疗，给予患者洛丁新口服治疗，初始剂量10mg/次，1次/d，对血压控制情况进行分析，治疗4周后，结合患者实际情况适当调整剂量，最大剂量≤40mg/d，8周为1个疗程，在治疗期间对患者的血压情况进行监控与测量[2]。观察组给予ARB类降压药物治疗，给予患者科素亚口服治疗，起始剂量50mg/次，1次/d，如患者血压未下降至标准，需增加25mg/次，8周后对患者血压进行测量[3]。

观察指标：对比两组患者血压水平、治疗依从性以及不良反应发生率。其中血压评价采用舒张压与收缩压进行比较，使用电子测量仪器于清晨空腹进行测量。高血压药物治疗依从性评估采用Morisky-Green测量表进行评估，包括4个问题（你是否曾经忘记服药？你是否有时不注意服药？当自觉症状改善时是否停止服药？当自觉症状加重时是否停止用药？），总分40分，分数越高依从性越好。

统计学处理：采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗前血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

观察组患者治疗依从度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

轻中度高血压属于常见疾病，但是该病需要进行及时的治疗以及控制，防止病情发展对患者心肺系统造成负担，因此需要对该病进行及时治疗以及控制[4]。出现本研究结果的原因可能如下：ACEI通过阻断ACE酶，促进缓激肽生成，使得NO增高达到更好的降压效果，ARB降压类药物是一类长效、平稳及强效的降压药物，这两种药物服用后对血压的控制作用较为理想，但就依从度来讲ARB降压类药物作为新型药物效果更加理想，患者服用后的不适反应减少，对40例患者進行研究，仅8%患者出现不适反应，血压的控制效果也非常理想，患者血压控制较为平稳，提升了治疗的依从度，因此ARB类降压药物效果更加理想[5，6]。

综上所述，ARB类降压药物在轻中度高血压患者中血压控制的效果较为理想，提升了治疗依从度，为患者提供了更加理想的治疗，值得在临床推广。

参考文献

[1]高血压合理用药指南[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（7）：28-126

[2]闫云岗，张晓峰，郑小龙.ACEIIARB类和CCB类降压药对高血压合并急性脑梗死患者血清炎性因子水平和预后的影响[J]神经损伤与功能重建，2016，11（6）：483-485

[3]武丽芳，杜剑峰.ACEI/ARB类和CCB类降压药对高血压性脑出血患者血清炎性因子水平和预后的影响[J].实用药物与临床，2016，19（9）：1104-1107

[4]汗月南.国产ARB类降压药物在轻中度高血压患者中的应用效果研究[J].河北医学，2016，22（4）：659-661.

[5]陈彩玲，黄铮，赖雯苑，等.ACEI/ARB与ccB防治高血压病伴慢性肾功能不全患者发生造影剂肾病的效果比较[J].心脏杂志，2015，27（6）：703-707

[6]霍勇，赵连友，谢良地，等.血管紧张素受体拮抗剂/氢氯噻嗪同定复方制剂治疗高血压临床应用中国专家共识[J].中国医学前沿杂志（电子版），2013，5（2）：34-43