腰部“回”字形针刺法治疗腰椎间盘突出症100例的临床疗效

李帅

摘要 目的：探讨腰部“回”字形针刺法对治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：收治腰椎间盘突出症患者100例，均采用腰部“回”字形针刺法治疗，观察治疗效果。结果：痊愈78例，显效15例，有效6例，无效1例，总有效率99.00%。结论：腰部“回”字形针刺法对治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效显著。

关键词 “回”字形针刺法；腰椎间盘突出症；临床疗效

腰椎间盘突出症就是指的下腰椎，特别是第4腰椎到第5腰椎、第1骶椎和第3、4腰椎间盘的纤维环破裂及髓核组织的突出，压迫并刺激对应水平的一侧位置，或者是对两侧的坐骨神经根引起的一系列症状及相关体征[1]。近些年，中医学对此的研究逐渐深入，在临床治疗上，除去传统药物内治以外，还研究出腰部“回”字形针刺法予以治疗，效果显著。2015年8月-2016年1月收治腰椎间盘突出症患者100例，对所有的患者采取了腰部“回”字形针刺法，现报告如下。

资料与方法

2015年8月-2016年1月收治腰椎间盘突出症患者100例，男64例，女36例；年龄17～65岁；病程2个月～12年。全部患者中单个椎间盘侧突25例，2个椎间盘侧突57例，中央型突出18例。

诊断标准：所有患者的诊断过程均按照《颈肩腰腿痛应用诊疗学》予以判定。①患者病史：经过详细系统的询问，了解到部分患者仅从病史中表现出相关特点，由此诊断并考虑为腰椎间盘突出症。②体格检查：患者均依照临床表现中相关检查项目予以确诊，针对其他患者及时做出鉴别诊断检查。③腰穿及脑脊液检查：针对有明显症状的腰椎间盘突出症患者实施腰穿，囚椎管内肿瘤及椎间盘突出症的临床表现极为相似。腰穿涵盖着脑脊液的测压、脑脊液常规及生化检查等。影像学检查是诊断出腰椎间盘突出症的主要措施，使临床表现及影像学的检查实现有效结合，两者紧密联系到一起，仅仅通过影像学检查判定腰椎间盘突出症并不科学。

方法：使用腰部“回”字形针刺法，通过合理地利用毫针代替针刀，取命门穴、腰阳关穴、志室穴，分别针刺各个穴位，总体上形成回字形，保证每隔3～5 min行针1次，留针时间30～ 60 min，10次为1个疗程[2]。

疗效判定标准：依照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症非手术治疗疗效评定的标准。①痊愈：患者的症状已经完全消失，直腿抬高试验能够达到85。左右，可以恢复至正常的工作状态。②显效：患者的症状大部分消失，直腿抬高试验达到了70。，基本上恢复至正常的工作状态中。③有效：症状基本上消失，直腿抬高相较于治疗之前呈现出明显改善的趋势，部分恢复工作落实到位，但是尚存一些不适感。④无效：症状、体征没有呈现出明显改善的趋势，且无法胜任相关工作。

结果

本次接受治疗的患者中痊愈78例，显效15例，有效6例，无效1例，总有效率99.OO%。

讨论

腰椎间盘突出症概述：腰椎间盘突出症属于中医学痹症的范畴。具体的发病原因有风、寒、湿等阻经络，内有气血亏虚，肝肾不足等问题[3]。腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状[4]。

腰部“回”字形针刺法原理：简单原理为针刺在一定的穴位或者是部位，起到通经脉及调气血的重要作用，确保人体可以维持阴阳平衡的状态，从而治疗腰椎间盘突出症。“回”字形针刺法就是通过穴位的不同和经络的连接，使得人体在接受针刺的时候，所有的经穴全部分布于经络循行路线上，各条经脉与脏腑相关，任何疾病不管是病因多复杂，浅则中经络，深则中脏腑，只要确诊后，循经就能找到具体穴位，穴位的确定便可直捣病腑，从而达到理想的调气血的效果，补其不足，泻其有余，实现治疗疾病的目的[5]。

腰部“回”字形针刺法作用：运用经络学说的原理，刺激人体特定的穴位，由此起到疏通经络、行气活血的效果，发挥出扶正祛邪及调整阴阳的作用。本次接受治疗的100例患者中痊愈78例，显效15例，有效6例，无效l例，总有效率99.00%。

综上所述，采用腰部“回”字形针刺法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效显著，能够提升痊愈率，缓解患者的痛苦，值得应用并推广。

参考文献

[1]Takashi Kirita Electrophysiologic， Changesin Dorsal Root Canglion Neurons and Be-havioral Changes in a Lumhar Radiculopa-thy ModeI[J].Spine，2007，（2）：475.

[2]曹偉运动针刺法配合腰部斜扳治疗急性腰扭伤130例[J]中国中医急症，2012，21（5）：791.

[3]Kohayashi Shigeru.Effec，ts of arterial isch-emia and venous congesLion on the lumharnerve root in dogs[J].Journal of orthopaedicresearch：official puhlication of the Orthopae-dic Research Sociecy，2008，4：360.

[4]张兴云.推拿加振颤针刺法治疗第三腰椎横突综合征48例[J]湖南中医杂志，2012，28 （2）：41-42.

[5]Panorea K.Bupivacaine-induced Regenera-tion of Rat Soleus Muscle：ultrastructuraland Immunohistochemical Aspec：ts[J].Ultra-structural Pathology，2006，（6）：159.