体穴埋线加耳穴埋豆治疗脑卒中后偏瘫临床分析

龚植杰

摘要 目的：探讨体穴埋线加耳穴埋豆治疗脑卒中后偏瘫的临床效果。方法：收治脑卒中后偏瘫患者202例，分为研究组和对照组。对照组采用西医方法治疗，研究组在对照组基础上加用体穴埋线联合耳穴埋豆治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，研究组运动功能评分及ADL评分均超过对照组（P

关键词 体穴埋线；耳穴埋豆；脑卒中后偏瘫

脑卒中在以前具有极高的致残率、病发率以及致死率，在我国各种病症中排在前几位。随着科技的发展，医学水平也随之提高，脑卒中的致死率也就大大下降，但是致残率依旧是居高不下，部分患者更是留下了运动障碍的病根，给脑卒中患者的正常生活造成了极大的困扰[1]。2016年2月-2017年8月收治脑卒中患者202例，使用体穴埋线联合耳穴埋豆来治疗脑卒中后偏瘫，通过两组对照的方式，研究该种方法取得的临床治疗效果，并进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年8月收治脑卒中患者202例，并根据不同的治疗方法，分成研究组与对照组，每组101例。研究组男57例，女44例；年龄50～ 78岁，平均（48.16±13.24）岁；发生脑梗死71例，发生脑出血30例。对照组男56例，女45例；年龄52～77岁，平均（49.67±15.82）岁；发生脑梗死73例，发生脑出血28例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均在同意书上签字，同意作为本次研究的研究对象。本次研究得到伦理委员会的批准。

筛选标准：所有患者均符合脑血管疾病的诊断標准，且意识清晰，生命体征平稳；排除囚脑内器质性疾病引发偏瘫患者、意识模糊且不配合治疗患者、生命体征不稳定患者，及心、肝、肾功能出现障碍患者、精神病患者[2]。

方法：对照组采取西医方法进行治疗。研究组在此基础上，通过体穴埋线联合耳穴埋豆的方法进行治疗。①西医治疗方法：对引发脑卒中的危险因素进行控制，避免发生复发情况，在此过程中，对血压、血脂、血糖的浓度进行调节控制。②体穴埋线方法：首先需要进行选穴，选取的穴位是阳明经穴，采取交替选穴的操作（肩髑、内关、手三里、合谷等），治疗囚中风而导致后肢产生运动障碍。埋线方法：将选取的穴位以及9号一次性埋线针进行消毒，将1～2cm的0号羊肠线穿进埋线针当中，将埋线针刺进所选取穴位，刺进的深度由得气程度决定，刺进穴位之后，同定枕芯，退出针管，使羊肠线留在穴位当中，将埋线针从穴位中取出，使用消毒棉花棒按住针孔部位，稍后使用创可贴贴到针孔部位，患者在<24h时不能使针孔部位沾水，避免受到感染，体穴埋线2周进行1次，1次为1个疗程，连续治疗1个月，另外需进行颈腰夹脊穴位埋线，与体穴埋线交替。③耳穴埋豆方法：脑卒中的发病部位在脑部，首先进行选穴（脑、心、脾、内分泌、皮质下）。埋豆方法：患者采取坐位，选取的穴位位置定准后，使用经过消毒的棉花棒对耳部周围进行擦拭消毒，用胶布将王不留行籽粘到胶布中间，使用镊子夹住胶布，贴于所选穴位，家属帮助患者按压所选穴位，1d进行1次，持续时间5min左右，直到患者出现酸痛感。换1次/5d，双耳朵交替治疗，1个疗程为10d，需要治疗1个月。

观察指标：通过查阅Fugl-Mever量表，对治疗前与治疗后的患者的运动功能评分进行评价，再通过查阅Barthel指数量表，对治疗前与治疗后的患者的正常生活的活动情况（ADL）进行评价，运动功能与正常生活的活动情况的评分越大，表明治疗效果越好。

统计学方法：采用SPSS 20.O分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

治疗之前，两组患者的运动功能评分与ADL评分之间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗之后，研究组的运动功能评分以及ADL评分均超过对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

大量文献表明，体穴埋线联合耳穴埋豆可以使脑卒中后偏瘫患者的运动功能以及ADL得到明显的改善[3]。脑卒中偏瘫是由于阴阳失调，肝肾脾部位气血较弱导致，体穴埋线能够调节阴阳，补充气血，通脉活络，对偏瘫部位进行治疗，耳穴埋豆，经过按压，能够活化脉络，调节脏器，治疗偏瘫。

参考文献

[1]戴秀珍，陈明九，陆玲玲，等.体穴埋线加耳穴埋豆治疗脑卒中后偏瘫临床分析[J].中医药临床杂志，2015，4（27）：496-497.

[2]冯晓东，李瑞青，任彬彬，等.穴位埋线对脑卒中后上肢痉挛患者的疗效观察[J].中国康复医学杂志，201 3，28（9）：843.

[3]王念宏，赵鸿斐穴位埋线治疗脑卒中的临床研究进展[J].中国针灸，2015，4（1）：137-140