耳穴按压联合小建中胶囊治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效

郭沽晶

摘要 目的：探讨耳穴按压联合小建中胶囊治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果。方法：收治慢性浅表性胃炎患者80例，随机分为试验组和参考组。试验组采用耳穴按压联合小建中胶囊治疗，参考组采用小建中胶囊治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组黏膜好转率和总有效率均显著高于参考组（P<0.05）。结论：耳穴按压联合小建中胶囊治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果显著。

关键词 耳穴按压；脾胃虚寒型胃痛；效果

相关研究表明，50%～85%的胃痛属于浅表性胃痛，发病群体多为30～50岁的男性。慢性浅表性胃痛是一种临床常见的消化系统疾病，主要是因为胃黏膜被致病因素侵扰而引发，其发病因素包括细菌、病毒、药物、炯酒等不生活良习惯等[1]。慢性浅表性胃炎初期症状并不严重，然而如果治疗不够有效、及时，持续耽搁延误，将有可能导致萎缩性胃炎甚至引发胃癌。中医学所指的“胃痛”主要值包括胃脘疼痛、腹脘疼痛等一类疾病。中医理论分析，导致胃痛的源于包括饮食内伤、脾胃虚弱、外感六淫等原因。临床上西医治疗胃痛多以胃黏膜保护剂、胃动力增强剂以及抑酸药物等药物为主，也有一些物理治疗措施；而中医治疗则包括药物、食疗、针灸、耳穴等多种疗法[2]。中医治疗胃痛不仅方法较多，并且大多具有较好的疗效。本文为了深入探讨耳穴按压联合小建中胶囊治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果，选取80例西医诊断为慢性浅表性胃炎，中医辨证为脾胃虚寒型胃痛患者，实施本次研究，现报告如下。

资料与方法

2016年10月-2017年9月收治慢性浅表性胃炎患者80例，以随机的方式分为试验组和参考组，各40例。参考组男24例，女16例；年龄27～59岁，平均（36.3±5.2）岁；病程0.6～11年，平均（4.6±3.1）年。试验组男26例，女14例；年龄25～57岁，平均（35.7±4.9）岁；病程0.3～12年，平均（4.1±3.5）年。对比两组年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①全部80例患者均符合浅表性胃炎的西医诊断标准；②全部患者均符合中医胃痛脾胃虚寒证的诊断和辨证标准；③所有患者均完全了解本次研究，并自愿受试。

排除标准：①严重胃溃疡患者；②严重心、肝、肾功能障碍者；③哺乳期或妊娠期女性患者；④精神病患者。 治疗方法：①参考组仅接受小建中胶囊治疗，使用贵州太和制药生产的小建中胶囊，3次/d，3粒/次。连续治疗4周1个疗程。②试验组接受耳穴按压联合小建中胶囊治疗，小建中胶囊服用方法同参考组相同。耳穴按压方法如下：选取脾、胃、十二指肠、肝、皮质下以及交感6个耳穴，通过专用胶布将王不留行籽同定在耳穴上，对耳穴形成按压，按压强度以感到酸、胀、痛、热为宜。患者每日早、中、晚对王不留行籽所敷贴的穴位自行按揉，按压时间通常1min左右；每2 d更换敷贴使用的胶布。耳穴按压联合小建中胶囊治疗以连续治疗4周为1个疗程。

观察指标和临床疗效：两组患者各自治疗1个疗程后，观察并对比两组患者治疗前后内镜黏膜变化状况；同时，对比两组患者的临床疗效。①经过治疗后，患者临床症状消失，内镜检查显示病变消除，视之为显效；②患者临床针状有所缓解，胃痛明显减轻，内镜显示病变有改善，视之为有效；③无法达到有效标准，视之为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

内镜检查黏膜变化状况比较：通过内镜检查发现，试验组患者黏膜的好转率87.5%，明显好于参考组的67.5%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组临床疗效比较：试验组中，3例治疗无效，参考组16例无效；试验组治疗总有效率92.5%，显然高于参考组的72.5%.差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

小建中胶囊是南小建中汤方剂改良而来的，二者具有相同的功效，患者服用更加简便。《伤寒论》中的小建中汤专治虚汗腹痛，对于脾胃虚寒胃痛有显著效果[3]；在耳穴按压的辅助下，疗效更加显著。

在本次研究中，通过内镜检查发现，试验组患者黏膜的好转率明显好于参考组；试验组治疗总有效率高于参考组。

综上所述，耳穴按压联合小建中胶囊治疗脾胃虛寒型胃痛，疗效十分显著，具有临床推广的价值。

参考文献

[1]林小劲中医辨让治疗慢性胃炎的临床分析[J]中医中药，2013，7（7）：26

[2]黎嗣英，曹登秀，刘俊.耳穴贴压治疗胃痛40例[J].中国临床保健杂志，2012，15（5）：537-438.

[3]李秀英.小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床疗效观察[J]中国当代医药，2016，19（4）：107-108