烧伤止痛膏治疗烧伤创面的临床疗效评价

张立辉

摘要 目的：探讨烧伤止痛膏治疗烧伤创面的临床疗效。方法：收治烧伤患者100例，随机分两组。观察组创面选用烧伤止痛膏纱布敷料包扎治疗，对照组选用凡士林油纱布包扎治疗，观察用药后的疗效和安全性指标，并对患者烧伤创面愈合时间进行评价。结果：观察组优良率（98.0%）明显高于对照组（70.O%），两组差异有统计学意义（P

关键词 烧伤止痛膏；烧伤创面；疼痛感觉

烧伤是医院常见病，其可对患者皮肤造成严重的影响，症状严重时，可损害内脏器官，因此不容忽视。我国采用中药制剂治疗烧伤已经有了很悠久的历史。古代中医理论认为，烧伤会导致气滞血瘀，瘀则不通，不通则痛，故烧伤患者会有伤口疼痛之感；气滞则湿积，湿积则霉腐，且烧伤是火毒所致，火毒则生疮，热毒人里，腐肉脓血故，伤口处会出现感染糜烂[1，2]。烧伤止痛膏属于中药合成药物，其在烧伤创面中可取得较佳的疗效，效果明显，在临床医学中得到广泛的应用[3]。本研究收治烧伤创面患者50例，给予烧伤止痛膏治疗，其临床疗效较高，报告如下。

资料与方法

2015年1月-2017年1月收治烧伤患者100例，所有患者对本研究的目的、方法、内容、风险均完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，明确为高频电刀致烧伤的患者，已排除药物过敏、精神疾病、严重皮肤缺损患者。将100例患者分为两组。观察组男31例，女19例；年龄1～81岁，平均（41.18±6.15）岁；烧伤原因为火烧伤9例，热液烫伤15例，电烫伤20例，其余6例；烧伤类型为浅Ⅱ度35例，深Ⅱ度15例。对照组男32例，女l8例；年龄2～82岁，平均（41.84±6.24）岁；烧伤原因为火烧伤7例，热液烫伤13例，电烫伤29例，其余1例；烧伤类型为浅Ⅱ度37例，深Ⅱ度13例。两组患者性别、年龄、烧伤原因、烧伤类型等一般资料差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

方法：两组患者均行常规处理，即选择0.5%碘伏对烧伤创面实施清洁消毒处理，同时需进行水疱引流，将处于分离状态的表皮祛除干净后，选择0.9%氯化钠溶液进行冲洗处理。观察组给予烧伤止痛膏治疗，即选择烧伤止痛膏，于消毒纱布上均匀地涂上适量的药膏，使其能够完全地覆盖于烧伤创面上，药面厚控制在2 mm左右，敷药后需参照患者烧伤情况给予相应处理，如半暴露处理或者包扎处理，敷药1次/d[4]。对照组给予磺胺嘧啶银乳膏治疗，即选择磺胺嘧啶银乳膏，均匀涂于烧伤创面上，药面厚控制在1.5mm左右，之后可选择无菌纱布进行包扎处理，敷药1次/d[5]。两组均持续用药，直至烧伤创面愈合为止。

疗效评定标准：①优：敷药10d后烧伤创面完全愈合，未存在创面疼痛症状；②良：敷药后20d内烧伤创面完全愈合，未存在创面疼痛症状；③差：敷药后愈合时间>20d，存在明显的疼痛症状[6]。

统计学方法：应用软件为SPSS17.0，组间比较实施X2与f检验，均值选择（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：观察组优良率（98.0%）明显高于对照组（70.0%），两组差异有统计学意义（P<0.05），見表1。

两组烧伤创面愈合时间比较：观察组浅Ⅱ度及深Ⅱ度的愈合时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

一般来讲，烧伤患者会造成体表皮肤和黏膜损伤，严重烧伤者除体表受损外，受损可能累及皮下组织、肌肉、关节、骨等，此外，除了火力烧伤外，工业高温灼伤、蒸汽伤、高温液体，如开水、油等烫伤、金属灼伤、化学试剂烧伤等同样有可能造成上述症。轻度烧伤者受损不会波及生发层或生发层受到轻微损伤，一般损伤的皮肤会在短时间内自行愈合，坏死细胞脱落后不会出现瘢痕；对于严重烧伤者，不但伤及生发层，还会波及其他皮下组织，需要接受植皮手术或皮瓣修复治疗，有的患者可能做截肢处理；另外，若烧伤面积较大，体液严重流失未能接受及时的补液治疗，可能造成机体各个重要器官衰竭继而引发死亡[7-10]。

烧伤创面是临床医学中常见病，其不仅影响患者的皮肤健康，而且给患者身心带来巨大的痛苦，若处理不当，可引发做种并发症，如继发感染等，增加治疗难度，影响患者的皮肤美观，因此需给予高度重视[11]。在烧伤创面治疗中，烧伤止痛膏发挥着重要的作用，可取得理想的治疗效果，加快创面愈合[12]。烧伤止痛膏属于中药合成药物，其包含多种中药成分，其中鸡血藤可补血行血，具备较佳的抗感染功效；虎杖可散瘀定痛，对多种细菌如溶血性链球菌、绿脓杆菌等均有着明显的抑制作用；地榆炭可止血止痛，防止感染、水肿等症状的产生；人参可止惊悸，安神增智，大补元气，有助于机体康复[13]。诸药联合使用，可大大提升治疗效果，提高优良率，缩短烧伤创面愈合时间[14]。我院在烧伤创面治疗中，对50例行烧伤止痛膏治疗，另对50例行磺胺嘧啶银乳膏治疗，证实烧伤止痛膏可有效治疗烧伤创面。

综上所述，对烧伤创面患者给予烧伤止痛膏治疗，可取得较佳的治疗效果，值得在临床中推广。

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