中药黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床疗效评价

张性云

摘要 目的：研究應用中药黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床效果。方法：收治胃溃疡患者64例，平分两组。参照组予以西医常规治疗，试验组在此基础上增加中药黄芪建中汤治疗，分析、对比两组胃溃疡患者经不同治疗之后各项指标情况。结果：试验组不良反应发生率3.12%，治疗总有效率96.87%；参照组不良反应发生率18.75%、治疗总有效率71.87%。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将中药黄芪建中汤应用于胃溃疡治疗中疗效显著，可保护患者胃黏膜，降低不良反应发生率，对改善患者日后生存质量意义较显著。

关键词 中药黄芪建中汤；胃溃疡；临床疗效

胃溃疡是一种消化系统常见疾病，因过多分泌胃酸促使胃黏膜表面溃烂，患者吸烟喝酒、生活不规律、心理压力以及暴饮暴食是引发该疾病的主要因素[1]，患者发病之后若不能进行及时治疗，可能发生严重并发症，如胃出血、胃穿孔等，对患者生命健康造成严重威胁。现对我院诊治的64例胃溃疡患者治疗结果报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年12月收治胃溃疡患者64例，经胃镜检查所有患者均确诊，均出现不同程度的腹部疼痛、胀气、反胃以及呕吐等症状，排除肝肾功能不健全、全身性疾病等患者。分组形式为计算机表法，分为两组。参照组男15例，女17例；年龄31～65岁，平均年龄（45.23±3.23）岁；病程7d～15年，平均（8.22±0.65）年。试验组32例，男16例，女16例；年龄30～67岁，平均年龄（44.83±4.11）岁；病程8d～14年，平均（6.99±0.98）年。两组基础资料经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：参照组予以西医常规治疗，口服西咪替丁400 mg，3次/d；晨口服洋托拉唑钠胶囊1粒，进行30 d连续服用；口服阿莫西林1.0 g，3次，口服替硝唑0.4g，2次，进行15 d连续服用。试验组在以上基础上予以中药黄芪建中汤，组方中包括炙甘草5g，白芍15g，陈皮10g，延胡索10g，高良姜10g，桂枝10g，金铃子10g，大枣5枚，乌贼骨20g，黄芪30g，饴糖30g。大火煮沸，随后小火煮15min，早晚饭后服用。两组患者均进行为期30 d的治疗。

疗效判定标准：①显效：患者经对症治疗之后胃镜检查，溃疡症状与临床体征、溃疡面积均消失；②有效：患者经对症治疗之后胃镜检查，溃疡症状与临床体征得到显著改善，且溃疡面积改善显著；③无效：患者经对症治疗之后胃镜检查、症状变化不显著，且溃疡面积变大。总有效率为显效率与有效率之和。 统计学方法：本次应用SPSS 19.O统计学软件输入所有数据，以率（%）的形式表示治疗总有效率、不良反应发生率，采取X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗总有效率对比：试验组治疗总有效率96.87%，对比参照组数据71.87%显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表l。

两组不良反应发生率对比：试验组发生不良反应1例，不良反应发生率3.12%；参照组发生不良反应6例，不良反应发生率18.75%，差异有统计学意义（X2=4.010 0，P=0.045 2<0.05）。

讨论

胃溃疡是因人们暴饮暴食、生活不规律、精神压力大、过度吸炯饮酒等引发的疾病，对胃酸的过多分泌进行抑制是主要治疗措施，可保护患者胃肠道黏膜，降低胃肠损伤的程度，之后将体内幽门螺杆菌消灭[2]。

中医理论指出胃溃疡发病机制为外感邪气、饮食所伤、情志不遂等，中药汤剂黄芪建中汤中黄芪拥有活血、增强脾胃的作用，可促进患者溃疡快速愈合，同时也存在抑菌杀菌的功效，可养血、补气、抑菌。陈皮拥有健脾开胃之功效，适合应用在脾胃气滞之脘腹胀满、消化不良等疾病中[3]；白芍拥有镇痛、护肝、抗溃疡以及调节血糖的功效；大枣拥有缓和药性、健脾益胃的作用；高良姜可止呕、温胃祛风，也可消痰、养脾温胃，适合治疗肝胃虚阴患者；金铃子拥有止痛、抗菌的功效；乌贼骨拥有抑制胃酸分泌的作用[4]。联合以上诸药是有健脾益胃、增强脾胃功能，可促进溃疡快速愈合。从理论角度进行分析，西医治疗更具科学依据与针对性，且效果立竿见影，但是长期服用中医汤剂效果较为显著，且不良反应低[5]。西医治疗仅仅只是抑制发病机制，并不能从根源头上来治疗疾病，进而导致病情反复发作[6]。此次研究显示，试验组胃溃疡不良反应发生率、治疗总有效率等显著优于参照组数据，差异有统计学意义。

综合以上结论，在治疗胃溃疡过程中应用中药黄芪建中汤比西医单独治疗效果更加显著，可保护胃黏膜，降低不良反应发生率，也可健脾和胃，是值得临床应用的一种安全、有效的治疗手段。

参考文献

[1]魏桂双.中药黄芪建中汤与常规西医治疗胃溃疡临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1524-1525.

[2]刘凤玲，李娟.中药黄芪建中汤与常规西医治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].今日健康，2016，15（5）：313

[3]王伟.中药黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床疗效[J].临床研究，2017，25（3）：18-19.

[4]樊拖迎，白雪连.加味黄芪建中汤对慢性胃溃疡模型大鼠溃疡愈合质量的影响[J]国际中医中药杂志，2015，18（11）：1001-1004.

[5]贾华丽.黄芪建中汤治疗胃溃疡30例疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（1）：70-71.

[6]谢金辉.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡40例分析[J].现代养生，2015，6（44）：234-235.