HC2 HPV联合TCT检测在宫颈癌早期筛查中的临床效果

陈小冬

摘要 目的：探讨在宫颈癌早期筛查中应用HC2 HPV联合TCT检查的临床价值。方法：收治宫颈病理学检查异常患者240例，分为甲组、乙组与丙组。甲组接受HC2 HPV检测，乙组接受TCT检测，丙组接受HC2 HPV联合TCT检测，比较3组检测结果。结果：甲组、乙组和丙组检测数据差异有统计学意义（P<0.05）；甲组CIN I型、CINⅡ型及CINⅢ型间真阳性率差异有统计学意义（PO.05）；宫颈癌与CINⅢ型间真阳性率差异有统计学意义（P

关键词 HC2 HPV；TCT；宫颈癌；早期筛查

本文为探究在宫颈癌早期筛查中应用HC2 HPV联合TCT检查的临床价值，选取240例宫颈病理学检查异常患者参与研究，现报告如下。

资料与方法

2016年12月-2017年12月收治宫颈病理学检查异常患者240例，根据抽签结果将患者均分为3组，甲组、乙组与丙组，各80例。甲组患者平均年龄（38.47±10.46）岁，乙组患者平均年龄（39.12±11.23）岁，丙组患者平均年龄（38.74±10.68）岁。3组患者在年龄等基础信息方面差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均知晓研究意图及资料用途。

检测方法：甲组患者接受HC2 HPV检测，乙组患者接受TCT检测，丙组患者接受HC2 HPV联合TCT检测。①HPV检测：应用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术进行检测，可一次性检测HPV16、18、68、59、53、56、51、52、45、35、31、32等13种高危型HPV，检测HPV42、43、44、6、11、31、33、35等5种低危型，CP8304、55、66等为中国人常见的3种亚型，若结果显示存在≥2种感染则为多重感染。②TCT检测：均于非经期检查，检查前40～72h禁止阴道给药或冲洗阴道，48 h禁止性生活，将宫颈口处多余的分泌物用绵拭子擦去，将TCT采样刷置于宫颈口，顺时针轻旋3～5圈后取出放于装有Thinpre细胞保存液中，使用新柏氏2 000系统进行程序化处理。③病理学检查：对HPV和TCT检测结果提示阳性的患者进行LEEP术或宫颈活检，行常规病理检查[1]。将结果分类为正常、炎症、宫颈上皮癌变（CIN），将CIN分为CIN I型、ClNⅡ型、CINⅢ型和宫颈癌。病理组织学阳性即为CINⅡ及以上病变。

统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

HPV检测结果分析：乙组患者接受HPV检测的假阴性率25.0%，真阳性率85.0%，ClNⅢ型和CINⅡ型间真阳性率差异有统计学意义（P<0.05），CINⅡ型和CIN I型间真阳性率差异无统计学意义（P>0.05）；宫颈癌与CINⅢ型间真阳性率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

TCT检测结果分析：甲组患者的TCT检测假阴性率18.0%，真阳性率85.O%，CIN I型、CINⅡ型及CINⅢ型间真阳性率差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

HPV联合TCT检查结果分析：甲组、乙组和丙组间的检测数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

“两癌”指的是乳腺癌和宫颈癌，其发病率和死亡率分别占据全球女性恶性肿瘤的前二位，近年来发病率逐步升高，严重威胁女性的生命健康，因此为切实保障妇女的生命安全和生殖健康，加強防治手段，做到早发现、早治疗是切实维护广大妇女权益和健康的基本原则和重点，是减轻妇女经济压力、提高生活质量的重要手段。

现如今临床诊断宫颈癌的重要标准为阴道镜活检，会对患者造成一定创伤，对于病情较轻或范围局限的患者则无法准确诊断，极易发生漏诊等情况[2]。有研究报道指出于阴道镜下进行多点活检的准确度需要提高和改进。因此对早期宫颈病变的大范围筛查具有较大难度和应用限制。在宫颈癌筛查中应用TCT联合HPV检测可更加准确地发现宫颈癌前病变，提高临床检测率，降低漏诊率，给予准确、科学、及时的治疗，从根本上切实保障女性朋友的身体健康。

综合可知，在宫颈癌早期筛查中应用HC2 HPV联合TCT检测与单一使用HPV和TCT检测能够发挥出更加显著的优势，为早期筛查提供更好的支持，同时为临床预防提供重要指导依据。

参考文献

[1]丛娟，郗彦凤，王品.高危型HPV HC2检测在宫颈癌前病变筛查中的临床意义[J].临床医药实践，2017，26（12）：928-930.

[2]武幸福，李磊HPV基因分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：464-466.