综合护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及焦虑、抑郁的影响效果分析

张庆芬

摘要 目的：分析综合护理干预对老年股骨颈骨折患者手术后疼痛、焦虑、抑郁的影响效果。方法：收治老年股骨颈骨折患者50例，分两组。对照组给予基础性护理，观察组给予综合护理干预，对比两组焦虑、抑郁评分及疼痛程度评分、并发症发生情况。结果：观察组焦虑评分（40.21±2.50）分，抑郁评分（40.11±2.78）分，疼痛程度评分（4.71±0.51）分，数据优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词 综合护理；老年股骨颈骨折；疼痛；焦虑；抑郁

股骨颈骨折疾病是常见疾病，其主要是因为老年患者机体功能逐渐下降，皮肤弹性不足，骨质疏松[1]，或因为外力作用导致骨折情况而造成的一种疾病，针对此类疾病一般选择卧床治疗或对骨质进行牵引或固定治疗，但是因为在治疗过程中容易出现较多并发症情况[2]，且疼痛感十足，因此，需要选择合适的方法进行护理干预。本文研究针对老年股骨颈骨折患者分别选择不同方法进行护理干预，对比效果差异性，报告如下。

资料与方法

2014年11月-2017年11月收治老年股骨颈骨折患者50例，通过就诊顺序单双号分组（分两组）。对照组男15例，女10例；年龄61～ 82岁，平均（71.54±0.64）岁。观察组男14例，女11例；年龄62～84岁，平均（72.05±0.44）岁。两组基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组予基础性护理干预。观察患者各项生命指标，告知患者疾病相关情况，让患者能够逐渐了解到疾病治疗的重要性，在手术过程中密切观察患者生命体征[3]，手术后告知患者手术具体情况，让患者的心情能够得以平复等。观察组予综合护理干预，具体如下：①根据患者的口味以及疾病情况对患者的饮食进行干预，指导患者多食鱼类、肉类，严禁食用刺激性食物，还需要给予适当的蔬菜以及水果摄入等，可有效提高患者的自身免疫功能。②与患者进行沟通，让患者明白手术治疗的重要性，护理人员还需要指导患者将负性情绪全部宣泄出来，进一步缓解患者的焦虑、抑郁等情况[4]，使得患者能够有一个较积极的态度去面对疾病，面对手术治疗，面对后期治疗效果。③在手术后患者可能会出现较多疼痛症状，因此，需要进行适当的疼痛管理，每天对患者的疼痛状态进行评估[5]，如果患者出现疼痛感较为强烈的情况，则需要进行药物镇痛治疗；如果患者疼痛感较轻，护理人员则需要与患者进行沟通，利用患者所感兴趣的领域转移注意力，从而缓解患者的疼痛感；另外，护理人员还可以告知患者选择合适的体位缓解疼痛，对患者的病灶部位进行适当的按摩，可以有效降低肌肉张力旧。④定时对患者进行翻身干预，还需要指导患者使用床边的扶手将臀部抬高，并对其进行适当的按摩，还需要对呼吸道感染进行预防，指导患者实施有效的深呼吸锻炼等，必要的时候，对患者进行干预治疗。⑤当患者的病情逐渐稳定后，护理人员需要指导患者进行早期功能锻炼，其能够促进静脉回流，还能够有效预防血栓的形成、关节僵硬情况以及肌肉萎缩等[7]，不仅可提高患者自身机体免疫功能，还能够进一步提高患者的预后效果。

观察指标：观察两组焦虑、抑郁评分，疼痛程度评分、并发症发生情况。 统计学方法：研究采用SPSS 22.O软件处理，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

焦虑、抑郁评分，疼痛程度评分：观察组焦虑评分（40.21±2.50）分，抑郁评分（40.11±2.78）分，疼痛程度评分（4.71±0.51）分，数据优于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

并发症发生情况：观察组并发症发生3例，对照组14例，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

老年股骨颈骨折疾病是常见疾病，其愈合较为缓慢，且因为患者自身机体原因以及骨密度在不断降低，因此，在手术后可能会出现较多症状，还可能会影响患者后续预后效果。

综合护理干预是我国现今使用较为频繁的一种护理干预方法，其主要是根据患者的具体病情进行的一种针对性护理干预手段，在对患者进行心理、饮食、早期功能锻炼、预防并发症等方面，均可以有效提高患者的预后效果，从而达到一定的护理干预目的。相关资料也曾经表示[8]，综合护理干预的核心是“以患者为护理中心”，通过患者的疼痛情况、负性情况进行干预，用高质量的护理干预来缓解患者的疼痛感以及负性情绪，减少并发症的发生例数，促进患者骨折的尽快愈合。

本文研究中从表1、表2中可以看出，观察组焦虑评分（40.21±2.50）分，抑郁评分（40.11±2.78）分，疼痛程度评分（4.71±0.51）分，数据优于对照组（P<0.05）；说明适当的综合护理干预可以有效稳定患者的病情，改善患者的负性情绪，甚至在患者出现疼痛的时候能够给予适当的镇痛干预，缓解疼痛感。观察组并发症发生3例，对照组14例，数据差异有统计学意义（P<0.05），数据说明经过护理干预后，并发症发生率较少，安全、有效。

综上所述，综合护理干预在老年股骨颈骨折患者手术后疼痛、焦虑、抑郁中具有一定的影响，还可降低并发症发生率，效果显著，可推广。

参考文献

[1]吴晓芸，李叶，林莉，等綜合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：50-53.

[2]张洁.综合护理对老年股骨径骨折合并冠心病患者术后并发症的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（20）：143.

[3]张红剑.综合护理干预在老年股骨颈骨折中的应用及效果评价[J].中国现代医生，2014，52（9）：107-109

[4]杨丽娟.综合护理在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者中的应用效果观察[J].中国现代医生，2016，54（9）：148-150

[5]梁晓宇.对老年股骨颈骨折患者进行术后综合护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（6）：180-182

[6]明星.综合护理干预在老年股骨颈骨折患者中的应用疗效分析[J].世界临床医学，2016，10（8）：227.

[7]杨丽娟.老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后的综合护理效果[J].中国初级卫生保健，2016，30（3）：84-85

[8]张海燕，郑春兰，纪宝琼，等.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的综合护理T预效果[J].中外医学研究，2017，15（3）：77-78.