腹部手术患者术后疼痛的全科护理效果观察

杨雪玲

摘要 目的：研究全科护理的护理方案对腹部术后患者疼痛积分（VAS）的影响效果。方法：收治腹部手术患者118例，平分两组。对照组接受常规护理，控制饮食；观察组在此基础上增加全科护理。结果：接受全科护理的观察组患者术后VAS明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：接受腹部手术的患者通过全科护理的方式，明显降低了患者术后的疼痛感，患者及家属对护理的满意度很高。

关键词 腹部手术；疼痛积分；全科护理

随着我国社会和经济的发展，医疗条件也不断进行了创新与改善，医疗问题成为人们日常生活中越来越重要的一个部分，并受到人们高度关注和重视。就医疗护理来说，人们摒弃了传统的护理方式，认为其无法符合现今的发展形势，因此，医疗护理的创新成为必然。目前，我国将医疗护理中的创新改革逐步运用到了临床治疗中，典型的全科护理就是一大主要创新。例如，腹部手术患者在术后疼痛程度高，患者可能感觉疼痛程度达到了无法忍耐的地步，这时我们就需要采取一定的措施，对患者实施全科护理，能使患者的疼痛程度大大降低，也会加快患者伤口的愈合和恢复。本文主要研究腹部手术患者进行全科护理后疼痛积分（VAS）变化。

资料与方法

2016年3月-2017年10月收治腹部手术患者118例，入院后均通过本院的诊断标准进行确诊。所有腹部手术患者及家属均对本研究知情并自愿参加，已签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。将所选中的腹部手术患者随机划分成对照组与观察组，各59例。观察组男31例，女28例；年龄22～ 65岁，平均（43.5±21.5）岁。对照组男27例，女32例；年龄23～ 62岁，平均（42.5±19.5）岁。两组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组实施常规护理，术前医务人员要严禁患者食用不健康的食物，如油炸食品、辛辣食物、豆制品等，忌辣，忌油腻，而且应了解患者的身体情况、生命体征，做好预防感染的护理工作。观察组不仅要控制饮食，严禁食用不健康食品，了解患者的生命体征和身体情况，同时增加全科护理。全科护理主要分为两方面：医务人员对患者的心理护理；患者发生疼痛时，医务人员采取疼痛治疗和护理。其中，心理护理是指关注患者的情绪变化，安抚患者紧张焦虑的情绪，对患者进行心理指导，保障患者能够拥有一个健康、积极的心态；疼痛护理则是要求医务人员在控制好患者的饮食基础上，经常关注和询问患者的疼痛程度并做记录以进行治疗。观察和了解腹部手术患者进行全科护理后VAS变化。

观察指标：观察对比两组腹部手术患者术后VAS，根据视觉疼痛模拟评分判定：在1条10 cm的游动标尺的单面标上10个刻度，尺子的O端代表无痛，10端代表最痛，医务人员应询问患者的疼痛程度并让患者在标尺上标出疼痛感的具体位置，然后测出该位置的具体厘米数，这就叫疼痛评分。对患者的护理满意度进行问卷调查，得出结果并进行分析，对比两组患者的满意度。

统计学方法：将本研究所得数据纳入SPSS 20.0软件中进行统计与分析，计数资料对比采用X2检验；计量资料对比采用t检验，以（x±s）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组术后VAS对比：两组患者护理前后的疼痛感均降低，观察组患者护理后腹部手术后疼痛VAS明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组对护理的满意度对比：观察组患者及家属对于护理方案和结果的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

由于现在生活水平较高，生活节奏较快，工作和生活压力不断增加，导致很多有害物质渗入到我们的生活中，很多人由于繁忙的工作而导致忽视了自己的健康状况，对身体是否发生变化也一无所知，导致各种疾病的发病率逐渐呈上升阶段[1]，例如阑尾、胆囊、肝脏等疾病。腹部手术是针对这些腹部疾病最主要的治疗措施，通过对病变部位进行手术治疗，从而避免影响到其他部位的感染。近年来，我国的医疗水平有了很显著的提高，医疗护理水平不断进步，并在临床治疗中得以运用，同时医疗器械的水平也在不断提高，外科手术的案例不断增多，且成功率和有效率也在大幅度提升。但术后疼痛程度依然是患者对治疗效果、护理方法，甚至是医院形象好坏判定的最主要的影响因素。术后疼痛不仅仅是手术导致的疼痛，很大程度上也与患者的心理作用有关，患者害怕手术、心理较为担心和焦虑等，这些都会导致疼痛感的发生，从一定程度上来说，这种心理是會影响到患者术后的痊愈和恢复的[2]。医务人员对手术患者进行药物控制疼痛的同时，更应注重对患者的心理护理，例如和患者聊天，陪患者出去散步等，使患者的心情得到放松，并消除焦虑的情绪。

腹部手术患者在术后，应注意以下问题：在病情允许的情况下，应尽早开始进行一些轻微的活动，避免长期卧床导致各个功能的退化；术后要注意患者卧床休息时的姿势，为了不引发伤口的裂开，一定要避免错误的卧姿，卧姿直接影响到患者的安危；术后一定要注意饮食的问题，切忌不能吃豆制品、辛辣、油腻、油炸食品，可以食用一些流食，慢慢过渡[3]；患者术后还必须注意不要碰到伤口，不管是触摸还是用水清洗，或者是别人不小心碰到，都要避免，以免造成伤口发炎、感染、化脓；要注意患者术后体温的变化情况，如果出现发热，则应该采取治疗措施进行治疗，以免发生伤口感染的现象。以上事项不仅需要患者自身重视，同时医务人员应该督促和协助患者进行治疗。

通过本文的研究分析，我们发现腹部手术患者实施了全科护理以后VAS有很大程度的减少，伤口愈合较快，伤口感染率低，同时患者的心理状态十分健康和积极。全科护理对于腹部手术患者的治疗效果较为显著，并得到了患者及家属的高度满意，因此，全科护理值得以后在临床中逐步推广和应用。

参考文献

[1]尧志红.65例腹部手术病人术后疼痛的全科护理下预效果[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：271-272

[2]王连红.浅析针对腹部手术患者术后疼痛实施全科护理的效果[J].中国保健营养，2016，26（11）：536-536.

[3]彭涛.腹部手术病人术后疼痛的护理干预效果观察[J].全科护理，2011，9（10）：874-875.