优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者护理中的临床效果

李秀明

摘要 目的：探讨优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者护理中的应用效果。方法：收治胆囊结石行腹腔镜手术治疗患者104例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组术后疼痛持续时间明显短于对照组，疼痛评分、术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者护理中的应用效果良好。

关键词 优质护理；胆囊结石；腹腔镜术；护理效果

胆囊结石是普外科常见的疾病之一，一股采取手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的常用手术方式，疗效显著且创伤小[1]。然而，腹腔镜术后，患者会出现一些并发症，手术效果会受到一定的影响。若要减少并发症发生，促进患者早日康复，则需实施有效的护理干预。本研究选取胆囊结石腹腔镜术后患者104例为研究对象，探讨优质护理在患者护理中的应用效果，现报告如下。

资料与方法

采用腹腔镜手术治疗胆囊结石患者104例，随机分为观察组和对照组，各52例。观察组男27例，女25例；年龄36～65岁，平均（45.22±3.21）岁；胆囊结石30例，胆囊结石合并胆囊息肉22例。对照组男29例，女23例；年龄34～66岁，平均（45.76±3.38）岁；胆囊结石32例，胆囊结石合并胆囊息肉20例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规护理。观察组采用优质护理，具体如下：①术前优质护理：术前，护士向患者解释胆囊结石的病因及手术治疗流程，减轻患者对手术的陌生感和恐惧感。同时，介绍主治医生及责任护士，增强患者的安全感[2]。同时，做好术前准备工作，检查手术所需物品是否准备充足。②术中优质护理：术中，护士全程陪伴患者，并积极配合手术医生，操作时尽量避免器械碰撞，以防给患者带来不良影响。③术后优质护理：手术结束后，护士密切观察患者的生命体征变化，如果患者持续腹痛，或者高热、白细胞计数增多、出现腹膜刺激征，则首先考虑胆瘘的可能，及时将情况告诉医生，协助医生予以处理。等患者麻醉苏醒之后，及时将手术结果告知患者，以防患者紧张不安[3]。为减轻术后切口疼痛，护士可在术后指导患者取半卧位，并将头偏向一侧，同时还可以与患者聊天，转移患者的注意力；如果疼痛较为强烈，则遵医嘱予以患者止痛药物。为减少切口感染，术后护士应做好切口护理工作，包括定时更换敷料，保持切口干净、干燥；同时，为避免压疮的发生，护士应定期更换患者的衣物及床单，定期为患者更换体位；每天为患者按摩2次，改善血液循环；给患者铺设软床垫，减轻关节所受压力[4]。

观察指标：采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后疼痛程度，记录疼痛持续时间及术后并发症。

统计学方法：采用SPSS 13.0分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行X2检验。P<0.05表示差异有统计学意義。

结果

术后疼痛持续时间及疼痛评分：观察组术后疼痛时间明显短于对照组，疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

术后并发症：观察组术后并发症发生率（7.69%）明显低于对照组（25.00%）（P<0.05），见表2。

讨论

胆囊结石症是临床常见的胆道系统疾病，发病原因主要为各种因素引起的胆汁淤积。此病严重危害患者的身体健康，需及时采取措施将病灶清除[5]。腹腔镜手术治疗胆囊结石的疗效良好，但术后影响因素较多，需加强护理干预。

本研究对优质护理在采用腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者中的应用效果做了探讨，并与常规护理进行对比。研究结果表明，采用优质护理的患者其术后疼痛持续时间明显更短，疼痛评分明显更低，术后并发症发生率降低。这就说明，优质护理能够有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛，减少术后并发症的发生。针对腹腔镜胆囊切除术患者的优质护理主要分为3个部分，其中，术前优质护理主要是调节患者的身心状态，使患者以良好的状态接受手术治疗，提高手术成功率；术中护理主要是配合手术医生的操作，使手术尽快成功结束；术后护理是优质护理的重点，主要围绕术后并发症进行，具体包括如何识别胆瘘、预防压疮、切口感染及如何减轻术后疼痛。这些护理措施均以患者为中心，目的在于解决患者所遇到的及可能遇到的问题，最终提高护理质量，巩同手术治疗效果。

综上所述，优质护理在胆囊结石腹腔镜手术后患者护理中的应用效果良好，值得推广使用。

参考文献

[1]曹媛.优质护理在腹腔镜胆囊结石手术患者中的应用效果[J].母婴世界，2016，4（10）：32

[2]张乃霞.优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（7）：58.

[3]汤雪丽.优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果观察[J].中外女性健康研究，2016，5（24）：105

[4]孟春艳.优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（3）：552-553

[5]王春英.优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017.2（26）：156