品管圈活动对提升外科护理质量的应用效果研究

牛玉洁

摘要 目的：探讨品管圈活动对提升外科护理质量的临床应用效果。方法：选择临床外科患者126例，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理流程，观察组采用品管圈活动进行护理管理，比较两组护理效果。结果：观察组住院期间安全性与康复率优于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：品管圈活动对提升外科护理质量的临床应用效果显著。

关键词 品管圈活动；外科护理质量；临床应用

安全性能管理是针对患者治疗期间的多种不安全因素进行规避，采取特定的管理措施提高康复率、安全性、并降低并发症发生率。在外科护理工作中，存在较多不安全因素，防止患者出现安全质量问题尤为重要[1]。本研究采用品管圈活动的管理模型，设定了针对126例患者的外科护理服务质量调查，进而探讨品管圈活动对提升外科护理质量的临床应用效果，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2017年8月临床外科收治患者126例，随机分为对照组与观察组，每组63例。对照组男32例，女31例；年龄22～71岁，平均（42.6±6.2）岁；患者疾病类型包括8例扁骨疾病，8例短骨疾病，15例关节退行性骨病，16例长骨疾病，16例不规则骨疾病。观察组男31例，女32例；年龄21～73岁，平均（41.9±7.1）岁；患者疾病类型包括7例扁骨疾病，9例短骨疾病，12例关节退行性骨病，16例长骨疾病，19例不规则骨疾病。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比研究。

护理方法：对照组采取常规护理流程。观察组在此基础上实施品管圈活动进行护理管理。首先，在本科室内部建立由15名护士组成的品管圈活动，由护士长带领，同时设立1位安全管理组组长，以及l位护理服务质量控制组组长。制定详细的品管圈活动相关计划，并在护士长和2位组长的监督管理下由12名责任护士共同完成相关护理工作。其次，拟定品管圈活动管理计划，通过调查本院实际护理状况，并回顾性分析所有患者在住院期间的相关安全事件，以及护理服务质量中容易存在的漏洞问题，进而针对安全管理细则进行责任鉴定。找出护理差错的产生因素，并设定针对性解决措施，以便提高外科护理服务的安全质量效果[2]。最后，在品管圈活动小组的所有护理人员参与下，共同完成外科护理服务。明确“三查七对”的护理服务制度，所有护理人员各司其职，多检查、多核对、多观察，严格落实安全护理服务重点。其中最为关键的护理服务事项包括预防压疮、伤口换药、预防跌倒与坠床事件、严密审核输液护理服务质量。通过规范护理服务操作中的相关要素，进而达到控制病房安全环境的作用。其中包括病房改建部分，在每例患者床头安置呼叫系统、床挡，以及床头灯等服务设备。定期针对责任护士进行护理服务培训，增强其安全服务意识，提高护理服务的自觉性。此外，所有相关护理服务制度在制定之后，南2位组长监督完成。并在每周3次工作汇报中详细记录护理服务中的相关问题，进行查缺补漏，及时对应当前护理服务精准评价，进而保证相关品管圈活动管理细则的有效落实。

评价指标：统计两组患者在住院期间发生的安全事件，包括输液渗漏、跌倒、坠床以及其他损伤类型。统计两组患者康复率，以住院初始时间到1周内出院时间作为出院率对比的时间标准。记录两组患者在住院期间发生压疮或感染等并发症的发生比例。

统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组住院期间安全事件发生情况比较：观察组在住院期间的安全性优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组在1周内出院情况比较：观察组在住院期间的康复率优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组住院期间的并发症发生情况比较：观察组并发症比例低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

品管圈活动是由相同或互补的工作场所人员组成数人一圈的小团体，以小组合作模式共同完成组内任务，在全体合作并集思广益的基础上检查当前工作细则中是否出现严重遗漏，按照制定好的活动程序与制度提高工作效率与职能划分的组内任务解决措施。品管圈活动的管理模型最早应用于商业管理活动范畴，由于其特定的管理效能极为突出，近些年来被广泛应用于医疗机构的常规管理业务中[3]。而在品管圈活动中，所有护理人员的个人护理服务意识有所增强，能够提升当前的护理服务质量，降低患者在住院期间的不良事件发生频次，因此可以作为优化护理服务的有效措施进行推广。

在本次研究中发现，观察组患者在采取了品管圈活动的护理服务之后，住院期间的安全性与康复率优于对照组，同时观察组患者并发症比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在外科护理中采取品管圈活动的管理措施，能够有效提升外科护理质量，达到降低不良事件发生率的效果，同时能够提升护理人员的安全意识，具备较高的临床应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1]黄祝娟，苏晓霞，何桂兰.晶管圈活動对胃肠外科护理质量及患者护理满意度的影响[J].现代医学，2016，44（2）：252-254.

[2]刘勤荣.品管圈活动在外科护理安全管理与风险评估中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2015，36（29）：4515-4516.

[3]任爱兰，徐晓娟，魏晋才.应用品管圈降低脑外科患者鼻胃管非计划性拔管率的实践[J].中国护理管理，2014，14（2）：201-203.