慢性胃炎并幽门螺杆菌阳性患者运用抗幽合剂联合四联疗法治疗的临床效果分析

曹善成

摘要目的：探讨抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌阳性患者的疗效。方法：收治慢性胃炎并幽门螺杆菌阳性患者68例，随机分为观察组与和对照组，各34例。对照组给予四联疗法治疗，观察组给予抗幽合剂联合四联疗法治疗。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌阳性患者疗效显著。

关键词慢性胃炎；幽门螺杆菌；四联疗法；抗幽合剂

临床慢性胃炎是一种十分常见的消化系统疾病，胃黏膜慢性炎性病变发生的主要因素就是长时间服用刺激胃黏膜的药物或吸烟、酗酒等，且容易引发急性胃炎，病发率较高。幽门螺杆菌（Hp）主要附着于胃黏膜表面微需氧菌，慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病发生与革兰阴性菌关系密切。目前，我国Hp患者转变为慢性胃炎患者占85%左右，18%左右发展为消化性溃疡，还有一些患者转变为胃癌。本文研究选取了本院的68例慢性胃炎并Hp阳性患者，对其采用不同药物治疗方式，探究其治疗成效。现将详细探究内容进行以下报告。资料与方法

2016年12月-2017年12月收治慢性胃炎并Hp陽性患者68例，随机分为观察组与和对照组，各34例。观察组女17例，男17例；年龄22-66岁，平均（40.26±6.12）岁；病程1～5年，平均（2.26±1.36）年。对照组女16例，男18例；年龄23～65岁，平均（40.5±5.36岁）；病程1～5年，平均（2.26±1.36）年。两组在基本资料方面差异无统计学无意义（P>0.05）。

入组标准：经临床确诊为慢性胃炎并Hp阳性；具有一定文字接受能力；自愿参与本课题研究者；可全程参与本课题研究。

排除标准：严重认知障碍者；患有重大精神疾病患者；妊娠女性和哺乳期女性；合并严重肝、肾器官疾病患者；拒绝参与本课题研究的患者。

方法：对照组采取四联疗法进行治疗，服用40mg/次泮托拉唑肠溶胶囊；服用0.5g/次克拉霉素缓释皮或1.0 g阿莫西林胶囊；服用0.2 g/次胶体果胶铋胶囊；服用0.2g/次乳酸左氧氟沙星片，以上药物均口服2次/d。而观察组在服用四联疗法基础上采取抗幽合剂，抗幽合剂的药物成分：黄芪4 g，黄连5 g，黄芩8 g，苦参6 g，蒲公英20 g。上述药物均水煎服，服用1剂/d，分别于每天早晚餐后服用。两组患者均进行为期2周的治疗，并以此为1个疗程。

疗效判定标准：①治愈：患者的Hp阳转阴，暖气、烧心、恶心、呕吐以及胃胀胃痛等症状明显消失；②显效：患者的no阳转阴，嗳气、烧心、恶心、呕吐以及胃胀胃痛等症状显著改善；③无效：患者的Hp呈阳性，临床症状无变化，甚至出现疴隋加重现象。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数x100%。

统计学方法：在此次研究中，将涉及的全部数据都录入到SPSS 20.0统计学软件中，并整理此次的研究结果；计数资料应用n（%）表示，并采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学有意义。

结果

观察组治疗总有效率97.06%，相比于对照组的79.41，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

Hp为致病菌中最常见的一种，Hp感染患者会逐渐转变为胃炎、消化道溃疡，严重情况下转变为胃癌。现阶段，临床根除Hp的主要方式就是采用四联疗法，可是致病菌会发生耐药性，治疗成效不理想。而采用中药对Hp感染进行治疗，不但能将Hp的毒性削弱，还能使其繁殖生长受到抑制。经过此次研究结果可知，观察组的治疗总有效率97.06%，相比于对照组的79.41%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。可见，抗幽合剂结合四联疗法的治疗成效明显高于单纯应用四联疗法。抗幽合剂中的黄连起到清热排毒、除湿泻火的功效；蒲公英起到清热解毒、消肿散结的作用；黄芩起到调节脾气、敛疮生肌的作用；黄芪起到解毒泻火、清热燥湿的功效；以上5味中药联合使用，充分起到益胃健脾、清热解毒的作用，具有较高的临床价值，其应用前景良好。

总而言之，对慢性胃炎并Hp阳性患者运用抗幽合剂联合四联疗法进行治疗，临床治疗成效显著，充分体现了其应用价值，值得临床进一步推广、采纳。