多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的应用

谢东明

摘要目的：探讨脂肪肝患者检测多种血清生化指标的应用效果。方法：收治脂肪肝患者115例设为观察组，并抽选同期本院体检健康志愿者115例设为对照组；对两组多项血清生化指标进行检测，比较两组各项生化指标检测结果。结果：观察组血清天门冬氨酸氨基转换酶（AST）、丙氨酸氨基转换酶（ALT）、胆固醇（TC）、甘油三酶（TG）水平高于对照组（P<0.05）。结论：血清中TC、TG、AST、ALT等生化指标可作为诊断脂肪肝的参考指标。

关键词脂肪肝；生化指标；诊断检测

脂肪肝是危害我国人们健康的第二大肝病，该病症极易诱发肝脏纤化，若不及时接受治疗，最终可导致肝脏衰竭、死亡。早期准确诊断，实施有效治疗对减少不良事件、改善病情至关重要。本研究对我院脂肪肝115例患者血清学生化指标进行检验，分析其应用价值，报告如下。

资料与方法

2016年10月-2017年10月收治脂肪肝患者115例为观察组，选取同期115例健康志愿者为对照组。本研究230例患者中，男128例，女102例；年龄25～78岁，平均（43.5±8.1）岁。对比两组受检者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究，经我院伦理委员会批准同意。

方法：血液标本采集3 d前，叮嘱两组患者均食素，3 d后抽取两组患者3 mL清晨空腹血液保存于真空采血管内，作为生化检验标本；对采集到的标本进行离心处理，离心转速3000r/min，持续离心5min后，分离出血清，放置于-20℃低温环境中保存，待检。血清生化检验使用全自生动化分析仪及血细胞分析仪，检测试剂采用仪器配套试剂，两组均于血清标本采集完成后2 h内完成检验。

观察指标：肝功能指标包括天门冬氨酸氨基转换酶（AST）、丙氨酸氨基转换酶fALT），血脂指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

统计学方法：选用SPPSS 20.0分析，计量资料用t检验，用（x±s）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组血清AST、ALT、TC、TG、水平高于对照组，两组各项指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）；两组血清LDL-C、HDL-C水平对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

讨论

脂肪肝是临床常见疾病，主要由于机体脂肪摄入量过度，超过机体负荷，过量的脂肪沉积于肝脏致病。近年来，随着人们生活水平的不断改善，发病率不断升高。

临床中，经皮肝穿刺、B超是诊断脂肪肝的主要方法。其中穿刺诊断，因具有一定创伤性，患者接受度较差，临床推广存在一定局限性。B超診断是目前临床诊断该病症的“金标准”，但该方法同样存在诸多限制，不仅检查时间长，且对空腹状态要求较高。因此，临床急需适合脂肪肝诊断的方法，以提高其诊断效率。本研究通过血清生化指标检测显示，脂肪肝患者血清AST、ALT、TC、TG、水平明显高于正常患者（P<0.051。肝脏损伤后，ALT会从细胞质中进入血液，随着病情进展，细胞质内线粒体损伤后释放大量AST。提示，AST、ALT指标可作为诊断肝脏损伤的重要指标。此外，肝脏损伤后肝功能出现异常，影响脂蛋白分解、合成，造成TC、TG指标异常；血清TC、TG指标升高提示肝功能发生异常。

综上所述，临床中，对脂肪肝患者检测其血清中TC、TG、AST、ALT等生化指标价值显著，可为诊断提供有效参考依据。