甲状腺手术后并发症的预防及护理体会

池兰花 金善玉

摘要目的：探讨甲状腺手术后并发症的预防及护理效果。方法：收治甲状腺疾病患者15例，随机分为对照组7例和试验组8例。试验组给予针对性护理干预；对照组给予传统护理干预。结果：试验组甲状腺手术后并发症预防效果优于对照组，且试验组患者满意度较高。结论：对甲状腺手术患者进行针对性护理干预，能够降低并发症发生率，提高护理效果。

关键词甲状腺；手术后并发症；预防；护理

甲状腺能够合成甲状腺激素，主要位于人体颈部甲状软骨下方。在人体的分泌腺体中，甲状腺体积最大，能够调节人体的新陈代谢。一旦患者的甲状腺出现问题，在临床医学工作中，通常采用手术治疗方法，改善患者的身体质量，然而患者在手术后会产生一系列的并发症，严重影响到患者的生命健康。为降低甲状腺手术后并发症的发生率，需要对患者实施临床护理工作，提高患者身体质量。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治甲状腺疾病患者15例，随机分为对照组7例和试验组8例。其中，试验组男3例，女5例；年龄30～68岁，平均（50.05±2.24）岁。对照组男2例，女5例；年龄32～66岁，平均（52.48±3.79）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

研究方法：对照组甲状腺手术患者实施传统护理干预方法：①由护理人员对患者进行日常卫生护理工作，及时对患者伤口进行清理，防止患者伤口处出现感染现象。②护理人员需要严格按照监護仪器中所显示的各项指标对患者体征进行及时观察与控制，了解患者引流液的性质以及引流管的状态。③护理过程中，患者一旦出现出血现象，需要护理人员及时对患者实施止血工作。④甲状腺手术工作结束后，护理人员应及时走访患者。

试验组甲状腺手术患者在传统护理干预的基础上，对其实施有针对性的护理工作：①需要护理人员及时了解甲状腺患者的病情，将甲状腺疾病的相关知识普及给患者及其家属，使患者及其家属拥有预防甲状腺疾病的相关知识，并将甲状腺术后感染现象及时普及给患者及其家属。②护理人员应加强对患者病房的管理工作，科学制定病房管理流程，严格按照病房管理流程开展相应的管理工作，提高病房的整洁性，降低伤口感染率。③护理人员应对患者的甲状腺、神经进行护理，及时了解患者的呼吸状况、伤口积血状况，将患者的各项体征控制到一个相对合理的范围内。④护理人员应落实病菌侵入预防工作，提高对患者心理情况、精神情况的重视，防止病菌对患者进行入侵。⑤对患者做好并发症预防措施，密切关注患者输血情况，防止患者在输血过程因血溶量较低，导致患者出现休克现象。甲状腺手术后对患者进行呼吸护理，确保患者能够正常呼吸。针对呼吸困难的患者，需要切开气管，利用呼吸机进行辅助，并对患者喉部神经进行检查与评估，了解患者说话情况，查看患者是否存在水肿现象。

统计学方法：将所有的试验数据输入到SPSS 20.00软件系统汇总，利用率（%）代表计数资料，利用x2检验方法对实验结果进行检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

通过对甲状腺患者进行护理，试验组患者对护理的满意度明显高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

试验组并发症发病率低于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

甲状腺在人体中占据重要地位，涉及人体众多的神经脉络以及血管，且甲状腺周围的组织结构相对比较复杂，能够对人体使用能量的速度进行控制，制造人体所需要的蛋白质，调节身体功能，增强人体荷尔蒙的敏感性。甲状腺能够通过制造甲状腺素对能量使用速度、制造蛋白质等身体机能进行调整，维持体内钙元素的平衡，产生降钙素。

一旦人的颈部增粗或者是出现肿块，且颈部肿大具有一定的对称性，说明人体内甲状腺出现弥漫性病变；若颈部肿大具有不对称性，说明人体内甲状腺结节。从临床医学资料得知，甲状腺疾病主要包含单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺瘤、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺炎。通过对临床病例进行分析得知，甲状腺受多种因素的影响，甲状腺功能减弱或者是增强，导致由甲状腺所分泌、合成的甲状腺激素呈现过少或者过多现象，从而产生诸多甲状腺疾病。

由此可见，甲状腺在机体内所占据的位置十分重要，人体内甲状腺功能一旦出现问题，需要及时通过手术治疗方法对甲状腺患者进行抑制，将病灶祛除。然而，甲状腺手术后虽然可以解决患者的甲状腺功能问题，但同时会引起一系列的并发症，导致患者手术后出血过多。从我国甲状腺疾病的临床护理工作来看，传统护理方法无法满足甲状腺疾病患者的实际需求，无法降低甲状腺术后并发症的发生率。通过一系列的医学研究，从中总结出一种新型临床护理方法，即针对性护理干预。通过对甲状腺患者实施针对性护理干预，能够根据甲状腺患者的实际情况，有针对性地对患者实施护理工作，做到因地制宜，确保临床护理方法与患者的实际需求之间能够相互协调一致，保持病护统一。护理人员利用针对性护理干预方法能够增强与患者及其家属之间的沟通与交流，及时了解患者身体的实际情况，明确患者身体的各项需求，根据患者病症的实际情况，及时对患者实施相应的护理工作，确保患者能够积极配合甲状腺术临床护理工作，提高护理质量与护理效率，缓解患者心理压力，为患者营造一个良好的治疗环境，使患者能够早日恢复健康，提高患者及其家属对护理工作的满意度与认可度。