心脏外科手术护理中快速康复外科理念的应用分析

王妍妍

摘要目的：探讨快速康复外科理念应用于心脏外科手术中的效果。方法：收治行心脏外科手术治疗患者80例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在快速康复理念下进行护理。结果：观察组护理总满意度明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，观察组手术时间、苏醒时间、拔管时间和排气时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：快速康复理念下护理效果更为显著，可明显提高治疗有效性和安全性，有利于患者病情的恢复和预后效果改善。

关键词心脏外科手术；快速康复理念；效果观察

心脏外科手术具有风险高、术后恢复慢、手术操作难度大的特点，采取科学、有效的护理方案尤为必要。本文着重就快速康复护理理念应用于心脏外科手术中的效果进行分析，研究详情见下文。

资料与方法

2015年1月-2017年12月收治行心脏外科手术患者80例，男42例，女38例，平均年龄（56.23±4.52）岁；按照随机分配表将两组患者分为对照组和观察组。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

临床病例入选原则：①两组患者均采用外科手术治疗，无相关治疗禁忌证；②两组患者的身体耐受性良好，无其他重要器官病变或凝血系统疾病；③两组患者均无意识障碍，研究初始均告知患者相关内容并征得患者同意。

护理方法：两组入院行常规检查和治疗，选择合适的时机进行手术治疗。对照组采用常规护理，术前叮嘱患者禁食、禁水，做好相关的准备工作，术中加强对患者生命体征的监测，术后加强对患者并发症的防治。观察组则在快速康复理念的指导下实施护理方案，首先成立专门的护理小组，加强对护理人员的知识培训，让护理人员能够充分了解快速康复理念，并建立相关的操作流程，在护理过程中不断补充并总结其价值；手术前加强对患者的心理护理和知识健康教育，安抚患者紧张的心情和不良情绪，始终保持心境的放松；采用通俗易懂的语言讲解手术流程、可能出现的不良反应等，让患者做好充分的心理准备，减轻心理应激程度；术中应及时帮助患者建立通道麻醉，持续给予患者麻醉诱导和麻醉维持，加强对患者的生命体征变化监测，及时发现患者的异常情况并采取必要的救治措施，术中做好保暖措施，维持患者生命体征和生理指标平稳；术后做好防护措施，有效防止患者躁動情况的发生，综合评估患者疼痛程度，给予患者必要的镇痛镇静措施，把握好药物剂量，并时刻观察患者是否出现不良反应，及时帮助患者清理口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅等。

观察项目和指标：对比两组患者对护理方案的满意程度，分设非常满意、满意及不满意3个级别；对比两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、肛门排气时间和拔管时间；比较两组患者术后并发症的发生率。

统计学方法：采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中选择n（%）表示计数资料，同时通过x2进行相应检测；（x±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组护理满意程度比较：观察组对护理方案的总满意率92.50%（37/40），其中非常满意16例，满意21例；对照组护理方案总满意率75.0%（30/40），其中非常满意10例，满意20例。两组差异有统计学意义（P<0.05）。

两组手术及恢复情况等比较，见表1。

两组术后并发症发生情况比较：两组均无严重并发症发生，一般并发症主要包括感染、出血、皮肤损伤；对照组并发症总发生率12.50%（5，40），观察组无一例并发疾病。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

快速康复理念指导下护理方案效果更为显著，有助于患者病情的恢复和预后改善，应用价值高且优势明显。在快速康复理念的指导下，护理措施更加科学、有效，专业性和针对性更高，能够最大程度保障护理效果；而且在快速康复护理理念下，护理更加注重患者的心理护理，能够有效改善患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性和配合度，能够有效减轻不良情绪对患者病情造成的不良影响；从执行过程分析，护理方案灵活性高，护理内容可随时根据患者的病情变化进行调整，而且护理方案采用阶段性护理过程，能够明确护理具体操作流程，条理性和流畅性高。除此以外，快速康复护理指导理念可有效优化护理流程，完善各方面的护理措施，可以有效减轻患者的应激反应程度，保障患者生理和心理层面的双重健康。

总而言之，快速康复外科理念值得在临床上广泛推行。