地高辛加倍他乐克治疗充血性心衰伴快速房颤的疗效评价

冯洪亮

摘要 目的：探讨地高辛联合倍他乐克治疗充血性心衰伴快速房颤疾病的效果。方法：收治充血性心衰伴快速房颤患者66例，分为对照组和观察组。对照组采用地高辛治疗，观察組采用地高辛联合倍他乐克治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率和心功能指标改善情况均明显高于对照组（P<0.05）。结论：地高辛联合倍他乐克治疗充血性心衰伴快速房颤疾病的效果显著。

关键词 地高辛；倍他乐克；充血性心衰；快速房颤

充血性心衰是临床上常见的心血管疾病，基本病理基础为患者的心脏收缩泵血功能下降，影响正常机体运行，患者常伴有心悸、心律失常等症状，随着病情的恶化可能会诱发多种并发症发生，快速房颤是临床上常见并发症[1]。充血性心衰合并快速房颤疾病严重危及患者的生命健康安全，影响患者的生活质量，及时给予有效的治疗尤为必要。本文着重就地高辛联合他乐克的治疗效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年1-12月收治充血性心衰伴快速房颤患者66例，男35例，女31例，平均年龄（65.98±3.87）岁，随机分为对照组和观察组，两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

临床病例入选原则：①两组患者的临床症状和检查结果均符合疾病的诊断标准；②两组患者均未合并患有其他类型的心血管疾病，均为初次接受相关治疗；③两组患者均无治疗禁忌证或过敏史；④两组患者均无精神或意识障碍，自愿参与本研究。

治疗方法：两组患者入院后先行的基础常规的检查和治疗，给予两组患者对症治疗和护理，两组患者均口服地高辛治疗，观察组患者则加用倍他乐克治疗，初始采用静脉注射治疗，待患者的病情稳定后改口服，进行为期0.5个月的治疗。

观察项目和指标：比较两种治疗方案的效果，分显效、有效和无效3个级别：①显效：患者的临床症状明显缓解或改善，各项生理指标逐渐恢复正常，心功能明显改善；②有效：患者的临床症状得到缓解，心率等指标和心功能改善的情况良好；③无效：患者的病情无明显好转甚至出现恶化迹象[2]。比较两组患者治疗前后各项生理指标的变化情况。

统计学方法：采用SPSS 18.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（0）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两种治疗方案有效程度比较：观察组治疗总有效率90.91%，其中显效14例，有效16例，而对照组治疗总有效率72.73%（24/33），显效10例，有效14例；两组统计学比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组治疗前后生理指标变化比较：治疗后，观察组结果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

讨论

本研究数据表明，将地高辛联合倍他乐克应用于充血性心力衰竭合并快速房颤疾病治疗中效果理想，有助于患者病情的快速恢复和预后改善，能够有效促进患者心功能恢复和症状的痊愈，临床应用推广价值高。

地高辛是洋地黄类代表性药物，具有显著增强心脏收缩的作用，有效改善患者心脏泵血不足的问题，能够有效降低心率，减少心室传导速度，延长R-R间期，显著改善患者心功能不全，是临床上较为常见的治疗药物，但是不少研究证实，其控制快速房颤的效果不佳，需要辅助以其他药物治疗；而倍他乐克能够有效弥补地高辛药物的缺陷[3]，作为临床上应用率较高的β受体阻滞剂，其具有明显抑制房室传导的效果，从而发挥降低心率、控制快速房颤的作用，而且与地高辛同样具有增强心脏收缩效果，与地高辛具有明显的协同作用。除此以外，地高辛还能够有效降低倍他乐克的负性肌力作用[4]，降低倍他乐克治疗的风险性。

参考文献

[1]刘红.地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3130.

[2]葛中春.地高辛加倍他乐克治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察[J].中外医学研究，2016，14（28）：54-55.

[3]肖黎，李梅地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（4）：21-23.

[4]李小琴.倍他乐克联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭伴快速心房颤动39例分析[J].中国现代药物应用，2014，8（14）：91-92.