甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效分析

唐仙容 曾晓 任碧池

摘要 目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法：收治2型糖尿病患者120例，分为对照组和观察组。对照组采用诺和灵30R治疗，观察组采用甘精胰岛素和瑞格列奈治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组血糖水平改善程度和总有效率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果显著。

关键词 甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病

近年来，我国的国民经济得到快速发展，人们的生活水平也得到显著改善，同时也促进了糖尿病的发生。在糖尿病患者群体中，> 90%的患者属于2型糖尿病，直接威胁患者的生命健康[1]。

资料与方法

2015年2月-2016年5月收治2型糖尿病患者120例，根据双盲原则将其分为对照组和观察组进行治疗，每组60例。对照组男33例，女27例；平均年龄（57.52±5.24）岁；平均患病时间（6.14±2.08）年。观察组男34例，女26例；平均年龄（56.86±5.51）岁；平均患病时间（6.24±2.03）年。通过对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：上述患者在分组进行治疗前，均停止降糖药物的使用，并对患者进行健康教育，帮助患者控制饮食，指导其进行适当的锻炼。①对照组在此基础之上使用诺和灵30R进行治疗，该药物的使用时间为早、晚餐前，使用方式为皮下注射，使用初期，每次使用的剂量3U，随着用药时间的增加，使用剂量可以进行适当调整，但是使用的剂量≤23 U。②观察组患者使用甘精胰岛素和瑞格列奈进行治疗，治疗初期甘精胰岛素的使用剂量按照0.2 U/kg进行计算，使用时间为睡觉之前，使用方式为皮下注射；瑞格列奈使用时间为餐前15 min，使用的剂量为l mg/d，使用次数3次。随着治疗时间的延长，可以根据实际情况对剂量进行适当的调整。

观察指标：对两组患者治疗前后血糖变化情况进行对比，血糖代谢变化指标主要为FBC、CSP和2hPC。对两组患者治疗效果进行对比分析，治疗效果分为显效、有效和无效。①显效：患者血糖恢复到正常水平；②有效：患者血糖水平得到明显改善；③无效：患者血糖水平未发生明显改善。

统计学方法：采用SPSS 13.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗前后血糖变化比较：治疗后，两组患者的血糖水平均有所改善，观察组的改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗效果比较：观察组治疗总有效率98.33%，明显高于对照组的80.OO%（P<0.05），见表2。

讨论

临床数据显示，> 35岁的群体罹患2型糖尿病的概率较高，且该病的发病率呈现逐年上升的趋势，并具有家族遗传的特性。患有2型糖尿病的患者，其自身依旧具有分泌胰岛素的能力，但是相对于健康人士而言，细胞很难与其发生反应，进而导致胰岛素不能充分发挥其作用。相关研究表明，罹患该病的患者具有肥胖、喜好高热量食物以及严重体力不足等特点。该病的诱发因素较多，其中包括年龄因素、生活方式以及种族因素等[2]。

诺和灵30R可以用于治疗2型糖尿病，该药物中有70%的成分为低精蛋白锌胰岛素，30%的成分為可溶性中性胰岛素。该药物的使用方式为皮下注射，注射后会有结晶沉淀的情况出现，可以使胰岛素的释放保持在匀速状态，药物效果将持续24 h，但是药物治疗期间，鉴于药物可以引发高峰效果的特性，很容易使患者出现低血糖的情况。

瑞格列奈是苯甲氨酸衍生物中的一种，该药物可以有效调节患者餐时血糖，药物效果最好的时间为用餐后30 min，患者用药后会有药物残留，但是机体的肝胆代谢可以将其排出体外，不会出现沉淀的情况。胰岛B细胞受到该药物的直接影响，将会释放大量的胰岛素，进而可以降低血糖含量，对血供蛋白的糖化反应具有促进作用[3]。

在本次研究中可见，针对2型糖尿病患者进行治疗的时候，采用甘精胰岛素联合瑞格列奈疗法，有助于患者血糖指标得到显著改善，进而使治疗效果得到显著提升。

参考文献

[1]魏冬红.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（20）：2221-2223.

[2]通晴.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效及安全性研究[J]河北医学，2016，22（10）：1672-1674.

[3]简树财，刘毅，李明秀，等.甘精胰岛素与预混胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性评价[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1605-1607