美洛西林联合微生态制剂对感染性腹泻患儿的临床观察

向昌龙 伍国典

摘要 目的：观察美洛西林联合微生态制剂对感染性腹泻患儿的临床效果。方法：收治感染性腹泻患儿88例，平分两组。对照组采纳美洛西林治疗，在此基础上，研究组采用微生态制剂联合治疗。比较两组治疗效果、临床症状改善情况。结果：与对照组比较，研究组治疗效果较高；与对照组比较，研究组大便、体温恢复正常时间以及腹泻消失时间较短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：微生态制剂与美洛西林联合可有效改善感染性腹泻患儿的临床症状，促进机体恢复，效果确切。

关键词 美洛西林；微生态制剂；感染性腹泻

感染性腹泻是一种临床常见病，多见于小儿，主要是由病毒、细菌等感染所致，小儿由于机体器官功能尚未发育完全，脾胃的运化功能相对较差，极易发生该病，主要表现为大便增多，并且大便性状改变，部分患者还伴有呕吐、食欲降低、发热等症状，一定程度上影响了患者的生长发育，现已引起广大临床医护人员的高度重视，临床常规抗生素治疗不能彻底治愈患者疾病，存在一定的局限性。本文笔者为了观察微生态制剂、美洛西林联合微生态制剂治疗效果，2015年11月-2017年11月收治感染性腹泻患儿88例，汇总如下。

资料与方法

2015年11月-2017年11月收治感染性腹泻患儿88例，遵循随机分组法的分组原则，分研究组（n=44）和对照组（n=44）。研究组女26例，男18例；年齡5～26个月，平均（15.52±10.28）个月；发病时间2～8d，平均（5.06±2.96）d。对照组女25例，男19例；年龄4～26个月，平均（15.05±10.85）个月；发病时间3～8d，平均（5.52±2.02）d。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对照分析。

纳入标准：①均经实验室检查、临床症状、体征确诊。②家属均知情，并在《知情同意书》上签字。

排除标准：①对本研究涉及的药物过敏的。②配合度、依从性较差的。③合并其他消化系统、免疫系统疾病的。④肾功能、肝功能不健全的。⑤研究前，接受过其他治疗的。

方法：两组均予以纠正水、电解质紊乱及静脉补液、降温、止呕等对症处理。①对照组：予以美洛西林，75 mg/（kg.次），溶于100 mL 0.9%的氯化钠溶液，静脉滴注，3次/d，直至腹泻消失。②研究组：美洛西林用法用量与对照组一致；采纳微生态制剂一双歧杆菌四联活菌片，碾碎与食物同服或者嚼服，0.5g/次，2次/d，直至腹泻消失。

治疗效果：①显效：48 h内腹泻症状基本消失，大便次数以及性状均恢复正常。②有效：72 h内腹泻症状、大便次数以及性状可见显著好转。③无效：72 h内腹泻症状、大便次数以及性状变化不明显，甚至存在加重迹象。显效+有效=总有效。临床症状改善情况包括大便、体温恢复正常时间以及腹泻消失时间。

统计学方法：用SPSS 24.0软件统计，行t检验，计量资料（临床症状改善情况）用（x±s）表示；计数资料（治疗效果）行X2检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：研究组总有效率（95.5%）远比对照组（75.0%）高，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

两组临床症状改善情况比较：大便、体温恢复正常时间及腹泻消失时间比较，研究组远比对照组的短，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

感染性腹泻在儿科中的发生率相对较高，该病起病急骤，病情发展迅速，不同季节病原菌也有所差异，秋冬季节的病原菌主要以轮状病毒感染多见，夏季主要以大肠杆菌感染为多见，患儿由于机体脏腑、器官功能发育不完善，免疫功能低下，对于入侵机体的病毒、细菌没有较强的抵抗能力，极易引发消化系统紊乱、体液丢失等，长期发展下去患儿会出现脱水、营养不良等症状，对机体的生长发育造成了极为不良的影响。当前临床治疗该病主要以抗生素为主，但是在抗生素滥用的背景下，耐药性严重，极易导致胃肠道微生态环境发生紊乱，治疗效果一般。

美洛西林属于广谱抗生素的一种，可很好地灭杀肺炎杆菌、大肠埃希菌等，但是由于当前临床中抗生素的滥用，患儿机体中微生物环境遭到了一定的破坏，腹泻症状得不到有效改善，取得的治疗效果不尽人意。双歧杆菌四联活菌片属于微生态制剂的一种，含有保加利亚乳杆菌、双歧杆菌、嗜热链球菌等，对于患儿胃肠道菌群具有良好的调节作用，其活性明显提高，使其胃肠道的防御功能明显增加，有效阻止了病原菌的侵入和定植，防止了机体中水分的流失，有助于钙、铁等维生素的吸收和利用，进而促进机体的恢复，与美洛西林联合使用，协同作用，可发挥良好的止泻效果，保持血液浓度水平的有效性，防止胃肠道菌群紊乱，同时可有效避免病原菌耐药。本文研究证实了微生态制剂与美洛西林联合在感染性腹泻治疗中的可行性、有效性。

综上所述，微生态制剂与美洛西林联合可有效调整感染性腹泻患儿的大便，改善临床症状，缩短治疗时间，有助于患者疾病早日痊愈，效果确切，值得临床进一步推广、应用。