苯磺酸氨氧地平在社区治疗轻中度高血压中的应用价值

余丽萍

摘要 目的：探讨苯磺酸氨氧地平在社区治疗轻中度高血压中的应用价值。方法：收治轻中度高血压患者200例，平分為苯磺酸氨氧地平组和硝苯地平组。将两组的血压、临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果：治疗后和硝苯地平组相比，苯磺酸氨氧地平组的收缩压、舒张压均显著降低（P<0.05）。苯磺酸氨氧地平组治疗的总有效率95.0%，显著高于硝苯地平组的80.0%（P<0.05）；不良反应发生率2.0%，显著低于硝苯地平组的10.0%（P<0.05）。结论：苯磺酸氨氧地平在社区治疗轻中度高血压中的应用价值较硝苯地平高。

关键词 苯磺酸氨氧地平；社区；轻中度高血压

近年来，高血压的发病率在飞速发展的社会、不断转变的社会模式、日益加大的工作压力及日益加快的工作节奏 的作用下日益提升，进而改变心脏功能并使其重构，从而促使心脑血管疾病的发生，对人们的生活健康造成了严重的不良影响。因此，临床很有必要积极防治高血压。社区医疗能够将详细的健康档案建立给社区内居民，同时为随访患者提供便利，将治疗效果及时反馈给患者，优势显著。2015年5月-2017年5月收治轻中度高血压患者200例，对其临床资料进行了统计、分析，比较了硝苯地平与苯磺酸氨氧地平在社区治疗轻中度高血压中的应用价值，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2017年5月收治轻中度高血压患者200例。纳入标准：所有患者均符合轻中度高血压的诊断标准；排除标准：将恶性高血压、肝肾功能衰竭等严重疾病患者排除在外。依据治疗方法将这些患者分为苯磺酸氨氧地平组（n=100）和硝苯地平组（n=100）两组。苯磺酸氨氧地平组男55例，女45例；年龄38～45岁，平均（40.1±11.7）岁；病程1～18年，平均（9.6±1.4）年。硝苯地平组男53例，女47例；年龄39～45岁，平均（40.2±11.3）岁；病程2～18年，平均（10.4±1.2）年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：硝苯地平组患者接受硝苯地平治疗，让患者口服10 mg硝苯地平，3次/d，早中晚各1次；苯磺酸氨氧地平组患者接受苯磺酸氨氧地平治疗，让患者口服5 mg苯磺酸氨氧地平，1次/d。治疗过程中密切监测患者血压，适时调整药物剂量，在此过程中严格依据患者实际病情调整用量。

观察指标：治疗前后分别对两组患者的血压进行监测。同时，统计两组患者的一过性低血压、头晕、恶心、面部潮红、下肢水肿等不良反应发生情况。

疗效评定标准：①显效：治疗后患者具有正常的血压或降低了≥20 mmHg；②有效：治疗后患者具有正常的血压或降低了10～ 19 mmHg；③无效：治疗后患者仍然具有较高的血压或降低≤10 mmHg。 统计学方法：采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，血压等计量资料用（x±s）表示，用t检验；临床疗效、不良反应发生情况等计数资料用率表示，用X2检验，检验水准为α=0.05。

结果

两组治疗前后的血压变化情况比较：组内比较，和治疗前相比，两组治疗后的收缩压、舒张压均显著较低（P<0.05）。组间比较，治疗前两组的收缩压、舒张压之间的差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后和硝苯地平组相比，苯磺酸氨氧地平组患者的收缩压、舒张压均显著较低（P<0.05），见表l。

两组临床疗效比较：苯磺酸氨氧地平组治疗的总有效率95.0%（95/100），显著高于硝苯地平组的80.O%（80/100）（P<0.05），见表2。

两组不良反应发生情况比较：苯磺酸氨氧地平组的不良反应发生率2.0%（2/100），显著低于硝苯地平组的l0.0%（10/100）（P<0.05），见表3。

讨论

苯磺酸氨氧地平属于一种新型钙离子拮抗剂，能够阻滞心肌细胞及血管平滑肌上的L型钙通道，同时在细胞外隔绝钙离子，对血管平滑肌进行舒张，对外周小动脉进行扩张，促进外周阻力的降低。此外，其还能够促进心脏后负荷的降低、冠状动脉中血流量的增加，从而对心绞痛进行缓解，对心肌缺血进行改善。人体药物动力学及生物利用度研究表明，苯磺酸氨氧地平的水溶性较高，具有较长的半衰期，达到了30 h，体内达到了> 850/0的生物利用度。因此，苯磺酸氨氧地平比其他类型降压药物具有更少的服药次数、更长的药物作用时间、更少的不良反应等特点。相关医学研究表明，苯磺酸氨氧地平能够促进中重度高血压患者血压的有效降低，一方面具有平稳的降压效果，另一方面还具有较少的不良反应，长期服用不会有耐药性产生。