湖南省桂阳县某医院体检人群血清ALT分析及其临床意义

朱同林 王艳琴

摘 要 目的：了解体检人群中血清ALT水平，探讨体检人群血清ALT差异及其临床意义。方法：描述性分析健康体检人员ALT水平，对比分析ALT水平及其升高比例性别、年龄组间差异。结果：ALT水平男性高于女性（P<0.01），血清ALT平均值青年组高于中年组高于老年组（P<0.05），ALT水平升高比例男女差异有统计学意义（P

关键词 体检；血清；丙氨酸氨基转移酶

世界卫生组织（WHO）发布的《2017年全球肝炎报告》显示，全球约有3.28亿人感染慢性乙肝病毒或丙肝病毒，约134万人死于肝脏病毒感染。肝脏病毒对肝脏造成损害时可引起血清生化指标变化，丙氨酸氨基转移酶（ALT）是WHO推荐的肝功能损害最敏感的检测指标，体检中发现ALT升高，提示体检者可能存在肝脏损害相关疾病，需进一步明确诊断，保障健康。本研究对体检人群中血清ALT水平进行分析，探讨体检人群血清ALT差异及其临床意义。

资料与方法

2016年1-12月选取健康体检人员1710例，男1158例，女552例；年龄18～93岁，平均（45.29±13.79）岁。

试验方法：采集健康体检人员的静脉血，分离血清测定ALT。ALT检测采用迈瑞全自动生化分析仪，试剂均采用迈瑞配套试剂。

判定标准：ALT升高判定参考《临床常用生化检验项目参考区间第1部分：血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ一谷氨酰基转移酶》，ALT为男>50 U/L、女>40 U/L。

统计学方法：采用SPSS 17.0进行数据统计分析，均数比较采用t检验和方差分析，率的比较采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

不同性别间血清ALT水平：l 710例体检人员中，男性血清ALT平均值（32.10±23.36）U/L，女性（20.97±20.63）U/L，男性高于女性，差异有统计学意义（t=9.57，P< 0.01）。

不同年龄组间血清ALT水平：l 710例体检人员中，血清ALT平均值青年组高于中年组高于老年组，差异有统计学意义（F=3.62，P< 0.05），见表l。

ALT水平升高分布比较：1158例男性中，ALT水平升高144例（12.44%）；552例女性中，ALT水平升高31例（5.620/0）；性别间ALT水平升高比例差异有统计学意义（X2=18.92，P< 0.01）。男性中，青年组、中年组和老年组ALT升高比例分别为16.290/0、8.78%和7.89%，各年龄组间ALT水平升高比例差异有统计学意义（X2=15.77，P< 0.01）；女性中，青年组、中年组和老年组ALT升高比例分别为5.86%、6.090/0和0.00%，各年龄组间ALT水平升高比例差异无统计学意义（X2=1.97.P> 0.05），见表2。

讨论

研究结果显示，l 710例体检人员中男性血清ALT高于女性，这与其他学者报道一致，这可能与男女生活习惯、生理代谢差异等有关。不同年龄组间血清ALT水平，青年组高于中年组高于老年组，与其他学者报道一致，这可能与各年龄组从事的活动、代谢水平、器官退化等相关。从ALT水平升高比例分布来看，男性升高比例高于女性，且男性中各年龄组升高比例差异有统计学意义，这说明男性ALT波动比女性明显，这可能与男性更多地从事社会活动、剧烈运动以及吸烟、饮酒等不良生活习惯等相关。 ALT水平与性别和年龄相关，通过对体检者进行ALT检测可判断肝脏损害程度，ALT检测水平升高则提示肝功能可能受到损害，但是在临床诊断时要综合考虑多方面因素。ALT水平升高受多种因素影响，可分为病理性和非病理性因素，病理性因素主要包括肝胆、代谢相关疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病等；非病理性因素包括个人紧张情绪、疲劳程度、劳动强度、吸烟饮酒、睡眠状况、体重指数等，但是检测前进食糖类饮食对ALT检查结果并无影响。