临床护理路径用于小儿毛细支气管炎的效果观察

李宁华 胡振华

摘 要 目的：探讨临床护理路径用于小儿毛细支气管炎的效果。方法：收治小儿毛细支气管炎患儿96例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，对比两组护理效果。结果：观察组心率恢复正常时间、气促缓解时间、退热时间及咳嗽消失时间均短于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径用于小儿毛细支气管炎，可有效改善预后，促进患儿康复。

关键词 临床护理路径；小儿毛细支气管炎；效果

小儿毛细支气管炎是一种常发于婴幼儿的下呼吸道急性感染病症，累及细支气管，在临床上表现为喘咳、缺氧等症状。该病症发病人群多为<2岁的婴幼儿，尤其是1～6个月的新生儿。婴幼儿支气管管腔微小，若发生水肿、肌收缩或黏性分泌物过多，极易发生梗阻，导致肺气肿或肺不张，必须及时予以治疗，同时，加强临床护理干预，构建可达到预期治疗效果的诊疗标准化模式。此次试验旨在探究临床护理路径用于小儿毛细支气管炎的效果，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年10月收治小儿毛细支气管炎患儿96例，采用随机数字表法，将之分为两组，各48例。对照组男28例，女20例；年龄27 d～ 24个月，平均年龄（6.02±1.24价月；病程l～4 d，病程平均（2.25±0.41）d。观察组男27例，女21例；年龄28 d～24个月，平均年龄（6.17±1.03）个月；病程1～4d，病程平均（2.30±0.52）d。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①X线胸片提示支气管炎症病变，伴有不同程度的肺气肿，可见小的点片阴影；②在临床上表现为阵发性咳嗽、喘憋、气促等症状，两肺闻及哮鸣音及湿哕音；③本研究通过伦理审查；④患儿家长知晓本次研究的主要內容，并签署同意书。

排除标准：①合并有心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症；②合并有先天性心脏病或结核感染等疾病。

方法：对照组采用常规护理，严密监测患儿生命体征指标及临床症状改善情况，如有异常，及时告知临床医师，为临床治疗方案调整提供信息支持。观察组采用临床护理路径护理：①入院护理：患儿及家长入院后，帮助其办理住院手续，并简单介绍医院的环境，消除他们的陌生感，进入病房后，介绍主治医生及责任护士。详细询问家属患儿的病情，做到对病情的掌握，并向家属普及小儿毛细支气管炎的相关知识及治疗中的注意事项，消除家属的担心和紧张心理。②入院第1天：辅助患儿完成各项常规检查，及时监测患儿的体温、心率、脉搏等生命体征指标，观察患儿呼吸、面色、意识等体征变化，做好记录工作，正确评估患儿病情，制定对症治疗及护理方案。同时，予以体位指导，让患儿以舒适的体位静卧，指导其正确咳痰，同时让家长轻拍其背部，及时帮助患儿清理口腔分泌物。③入院第2～9天：每日定期检测患儿的体温、心率、呼吸等生命体征指标，记录在护理工作手册上并及时上交给临床医师，为临床治疗方案调整提供信息支持，同时，做好基础护理工作，静脉输液维持患儿机体内环境稳定，根据其临床症状予以对症护理干预，解决家长的顾虑，答疑解惑，安慰家长。④出院指导：患儿出院时，协助办理出院手续，告知患儿家长出院后的注意事项，发放健康宣传手册，方便家长随时翻阅，做好小儿疾病防范工作。

观察指标：治疗期间，密切观察患儿发热、阵发性咳嗽、喘憋、气促等体征及临床症状的改善情况，记录两组心率恢复正常时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间及退热时间。

统计学方法：采用SPSS 21.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组心率恢复正常时间、气促缓解时间、退热时间及咳嗽消失时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

讨论

临床护理路径是一种新型护理模式，在护理过程中，以患者治疗过程及个人需求为护理依据，在患者诊断.治疗、活动的过程中为其提供全面标准的护理服务，其基本特征为规范化、标准化、系统化。小儿毛细支气管炎患儿在接受治疗过程中，其治疗顺应性比较差，但是对于护理的需求较大。制定完善的护理日程计划，按照标准规范的护理流程开展工作，能够让患儿的需求得到充分满足，同时能让患儿家长得到全面的医疗教育，提高对于此病症的认知，消除焦虑、恐惧的负性情绪，与护理人员一起照顾患儿，协助其用药，让患儿能够早日康复。

此次试验中，对照组予以常规护理，观察组应用临床护理路径，其心率恢复正常时间、气促缓解时间、退热时间及咳嗽消失时间均短于对照组。

综上所述，临床护理路径用于小儿毛细支气管炎，可有效改善预后，促进患儿康复，值得应用。