心理护理干预对老年性腰椎间盘突出症患者的影响分析

苏曼

摘 要 目的：探讨心理护理干预对老年性腰椎间盘突出症患者的影响。方法：收治老年性腰间盘突出症患者140例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用心理护理干预，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组SDS评分、SAS评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05）。结论：心理护理干预对老年性腰椎间盘突出的治疗具有一定促进作用，能有效改善患者情绪，缓解抑郁、焦虑等不良心理状况，提高护理满意度。

关键词 心理护理干预；老年性腰椎间盘突出症；影响

腰椎间盘突出症主要是指患者的椎间盘发生一定的病变，由于椎间盘纤维环破裂，从而导致髓核以及破裂后残余的纤维环核会覆盖在其上方，并向椎管内突出，而使相近的脊神经根产生一定的压迫。随着年龄的增长，腰椎间盘突出症的发病率逐渐升高。老年性腰椎间盘突出症主要发生在老年群体中，由于老年人本身会出现骨质疏松的现象，加上椎间盘经常受到挤压、扭转等压力，很容易出现健康问题嘲。腰椎间盘突出症给患者带来一定痛苦的同时，也会对患者的心理状况产生一定的影响，长期处于病痛的折磨中，患者很容易产生抑郁、焦虑等消极情绪。通过心理护理干预的方法，能够改善患者的情绪，对提高治疗效果有一定的促进作用。本研究主要分析了心理护理干预对老年性腰椎间盘突出症患者的影响，现报告如下。

资料与方法

2016年7月-2017年7月收治老年性腰间盘突出症患者140例，随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组男39例，女31例；年龄59～74岁，平均（64.83±1.74）岁。对照组男33例，女37例；年龄57～77岁，平均（66.34±1.87）岁。入选患者均符合老年性腰椎间盘突出症的诊断标准，且无精神或其他严重疾病，不存在严重听力或语言障碍，不会对治疗结果的可靠性产生影响。同时，入选患者均自愿参与本次研究，并签署本院制定的知情同意书。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规护理。观察组在对照组基础上进行心理护理干预。护理人员结合患者的病情与患者进行积极的沟通，通过交流掌握患者内心的动态，明确患者的相关需求，及时帮助患者解决困难和难题，增加患者对自身病情的了解，从而改善患者焦虑、抑郁的消极心理状况。发现患者存在消极情绪时应及时给予心理疏导，增加患者对医护人员的信任，从而加强医患关系。护理人员应按时向患者讲解有关病情的相关健康知识，以使患者改善个人的生活习惯，促进患者快速恢复健康。护理人员可以通过典型案例进行讲解，提高患者对情绪重要性的认识，从而以积极的态度面对疾病。

统计学方法：采用SPSS 14.0分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组和对照组护理前SDS评分和SAS评分组间差异无统计学意义（P>0.05），观察组护理后SDS评分和SAS评分明显优于对照组，观察组护理前后SDS评分和SAS评分改善幅度大于对照组（P<0.05），见表1。

观察组护理总满意率98.57%，明显高于对照组的81.430/o（P< 0.05），见表2。

讨论

腰椎间盘突出症的临床表现主要为腰部疼痛，一侧下肢或者双侧下肢出现麻木症状，腰肌出现痉挛或脊柱畸形及活动受限等。该病较为常见，具有较高的发病率，且病情持续时间较长，给患者的生活带来极大的影响。腰背疼痛是患者的主要症状，疼痛范围较为广泛，主要疼痛部位为下腰背部或腰骶部，同时可能出现向一侧或向两侧放射的可能。腰背疼痛的主要原因是患者腰椎间盘突出，导致外层纤维环及后纵韧带中的椎窦神经纤维受到刺激。部分患者还会出现坐骨神经痛的症状，多数情况下为逐渐发生，疼痛程度逐渐加深，主要由臀部、小腿外侧至根部及大腿后外侧延伸，具有放射痛的症状。间歇性跛行也是常见症状之一，由予长时间行走会导致患者悲痛或者不适，加重患者的病情，从而影响患者正常走路。随着病情的加重，患者的心理往往会感到不安、恐惧，甚至出现失眠的现象，从而影响患者的病情的改善。在常规护理工作中，主要是对患者的生活習惯予以纠正，包括坐姿、睡姿等。通过对生活习惯的改变，减轻患者椎间盘承受的压力，从而使患者的病情得到改善。对于老年患者来说，需要适当结合运动，避免长期弯腰，保证休息并注意保暖。合理的护理对于老年人的病情恢复至关重要，心理护理干预能够增加对患者心理活动的了解，以患者为中心，更好地保证治疗工作的有效开展。结合心理护理干预，护理人员可以通过加强与患者进行沟通，增加对患者的了解，从而掌握老年患者的心理活动，及时发现问题并帮助解决，从而增加患者对医护人员的信赖，建立良好的医护关系。

本研究发现，观察组和对照组护理前SDS评分和SAS评分组间差异无统计学意义（P>0.05），观察组护理后SDS评分和SAS评分明显优于对照组，观察组护理前后SDS评分和SAS评分改善幅度明显大于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率98.57%，明显高于对照组的81.43%（P<0.05）。研究结果表明，在常规护理的基础上，进行心理护理干预具有一定的积极作用，能够使患者的心理状况得到调节，增加患者对病情的了解，从而使患者以积极的态度面对疾病，更好地配合医生，建立良好的医患关系，保证患者能够快速恢复健康，达到一定的治疗效果。

综上所述，心理护理干预对老年性腰椎间盘突出的治疗具有一定的促进作用，能够有效改善患者的情绪，降低患者的抑郁、焦虑等不良心理状况，提高护理满意度，具有一定的临床应用价值，值得进行临床推广。