舒适护理在剖宫产术中的应用

刘爱群

摘 要 目的：探讨舒适护理在剖宫产术中的应用效果。方法：收治剖宫产产妇200例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组焦虑评分和满意度均明显优于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理在剖宫产术中的应用效果显著。

关键词 舒适护理；剖宫产；焦虑；满意度

随着二胎政策全面放开，我国剖宫产率日益剧增。大多数剖宫产为急诊手术，没有进行術前访视，使产妇更容易有焦虑、恐惧感。有研究结果显示，产时焦虑的发生率为54%[1]。如果能在产妇人生特殊时刻对其实施全方位的护理手段，能够从技术以及心理等方面给予优质护理，那么对有效降低剖宫产产妇焦虑程度，减少术中并发症具有重要意义，也是医护人员的共同责任和义务。在临床医学中采取舒适护理能够对患者起到良好的护理作用。并且，实施舒适护理的主要目的还是为了能提高医疗卫生机构医疗水平和护理模式，进而能够提高病患对医院的满意度和舒适度。因此，在本文研究中对舒适护理在剖宫产术中的应用情况展开分析，是有一定现实意义的，现报告如下。

资料与方法

2016年1-2月收治拟行剖宫产产妇200例，平均分为对照组与观察组，两组在年龄、职业、家庭情况、受教育情况、生育史、手术史、麻醉方式的选择、术中出血量以及新生儿Apgar等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：本人或家属均同意参与本次研究，且产妇病情和意识都较为清楚。排除标准：意识较为模糊；孕妇存在多胎；智力障碍产妇；患有严重妊娠并发症。

方法：对照组实施常规护理模式。观察组在常规护理模式基础上实施舒适护理，具体如下：①缩短禁食时间：有研究显示，术前摄入一定量的碳水化合物可减少术后分泌系统应激，术前可进一定量流质食物，术前2～3h口服含糖饮食，改善患者术前代谢状态[2]。②心理舒适：产妇进入手术室后，向产妇简单介绍手术室环境，了解产妇的心理。告诉产妇如何配合麻醉及手术，且在手术进行过程中对产妇给予一定心理护理，避免产妇因心理过于紧张造成更大的心理负担；鼓励产妇说出心里的感受，及时回答产妇提出的问题，让产妇感受到手术室对她的重视。③体位舒适：做好麻醉后，协助产妇平卧，左倾15°～30°，膝关节下靠近小腿处垫大软枕，增加产妇舒适度。④术中保温：强化护士的术中保温意识，维持手术室温暖的环境，加强覆盖，避免不必要的暴露，加温输入液、冲洗液，切口周围粘贴3袋手术巾。⑤身体舒适：术毕，及时为产妇擦净身体，且在护理过程中要对产妇给予全面护理，进而能够使产妇感觉到舒适。在术后要对产妇给予一定的镇痛泵，且向患者家属阐明镇痛泵的用处，进而能够在产妇术后给予更好的护理。在手术之后，护理人员要给予密切观察，如观察伤口恢复情况，有无腹部胀气，出血量的多少，询问患者对手术室的意见及感受，了解患者满意度。

评价指标：①焦虑评分：在本次研究中采取视觉模拟焦虑评分尺，且对产妇在手术之前、之后进行评分；其中，分数越低，证明产妇在焦虑方面程度越低。在本次评分中以0～10分作为评分标准，在评分过程中让产妇根据自己实际情况给予相应评分。②关于产妇主观感受及满意度方面：在手术之后对产妇进行回访，且通过自行调查的问卷对产妇主观感受进行评价。而在研究过程中，分为主观感受及满意度两个维度，进而对产妇评价有进一步了解。其中，主观感受主要包含产妇对舒适护理之后疼痛情况、焦虑、睡眠等进行评价。而满意度则是对术中护理满意程度的评价。

统计学方法：采用SPSS 11.O分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

对分析的两组产妇干预前后焦虑情况进行分析，见表l。

对观察组产妇主观感受及满意度评价的分析：主观感受中最高分28分，平均（26.30±1.16分）。满意度最高分12分，平均（11.60±0.75分）。且在研究过程中产妇感受较好、舒适的占本次研究的97.8%。对护理非常满意97.8%，还有90%的产妇认为舒适护理非常有必要。

讨论

产妇在手术室的时间虽然短暂，但却是整个治疗中的重要环节，也是产妇心理最脆弱的时候。关怀患者是护士必须履行的职责[3]。舒适护理全面满足患者的需求，使护患关系更为融洽。

本研究结果显示，对照组焦虑程度干预前后变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇干预前后焦虑程度明显减轻，差异有统计学意义（P<0.01）。在本次研究中，大多产妇认为舒适护理非常良好，且满意度较高，达到97.8%。与此同时，在调查中对产妇主观评价结果进行统计，且大多产妇在舒适度方面有了明显提高，身心整体的舒适度提高。

参考文献

[1]周紫琼，许育娴.产时焦虑症对分娩结局的影响[J].深圳中西医结合杂志，2006，16（15）：304-305.

[2]刘丽丽，史婷奇，陆宁丽.妇科术前禁食禁饮引发不良反应的临床分析[J]全科护理，2015，5（13）：416.

[3]刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀护理的思考[J].护理学杂志，2012，29（9）：1-2.