精神分裂症社区康复应用家庭教育的效果分析

赵红梅 牛晓兰 陈晓燕

摘 要 目的：研究家庭教育对社区精神分裂症患者的康复作用。方法：选取已经回归到社区处于稳定期的精神分裂症患者100例的家庭成员进行家庭教育，时间1年，作为研究组；另选取未接受家庭教育的社区精神分裂症患者100例，观察1年，作为对照组。对两组的康复状态和个人与社会表现进行评估与分析。结果：研究组的康复状态量表（MRSS）和个人与社会表现量表（PSP）的评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：对社区精神分裂症患者进行家庭教育可有效促进精神分裂患者病情的控制与康复，促进精神分裂患者重返社会。

关键词 社区精神分裂症；家庭教育；效果分析

2015年7月-2016年7月选取社区精神分裂症患者100例作为研究组，对患者的家属进行了时长1年的精神病相关知识的教育，并将其与对照组100例未进行家庭教育、只接受一般社区服务的精神分裂症患者进行比较，现报告如下。

资料与方法

2015年7月-2016年7月选取研究组精神分裂症患者100例，皆符合以下标准：首先符合ICD10的对精神分裂症患者的确诊依据，对患者的性别不进行限制，对于患者的病程规定为≥5年，只是用第二代抗精神病药物进行治疗，并且患者的病情控制比较稳定。患者的家属与患者一起生活并且对患者病情的康复能够进行指导。研究组精神分裂症患者男43例，女57例；年龄16～57岁，平均（35±10.47）岁。对照组精神分裂症患者男64例，女36例；年龄19～59岁，平均（37±7.62）岁。患者均知情同意本研究，两组一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

方法：将研究组的精神分裂症患者及其家属分5组，每组40～45例以集体式教学班授课为主要方式，以讲座、座谈会、示范实验等方式作为辅助手段。家庭教育的内容主要包括精神分裂症的定义、疾病的起因以及现阶段的研究成果，精神分裂症患者的主要症状、表现形式以及应对手段，抗精神病药物的相关知识以及如何对抗精神病药物进行选择，如何对精神分裂症的复发进行预防，家庭应如何对精神分裂症患者进行照料，社会保障等问题。对于家庭教育的質量要极其重视，对缺课的患者或者家属要进行集体补课，以保证家庭教育的质量。对照组的精神分裂症患者接受一般的社区服务，并继续使用第二代抗精神病药物进行治疗，不实施另外的干预方法。对于在随访过程中出现病情复发的情况，则将病情复发的时间作为末次观测的时间。

观察指标：对两组患者进行时长1年的随访，并使用康复状态量表（MRSS）和个人与社会表现量表（PSP）对患者的恢复情况与社会功能进行对比、评估与分析。

统计学方法：数据应用SPSS 18.O进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行（x±s）检验，P< 0.05提示差异有统计学意义。

结果

在家庭教育之后，研究组的康复状态量表评分与对照组相比明显较低（P<0.05），见表l。

研究组在家庭教育后的PSP与对照组相比明显提高（P<0.05），见表2。

讨论

据统计，我国如今存在各种精神障碍的病人已经>8 000万例，而精神分裂症作为一种重性精神疾病，患者已经接近1 000万例。并且，在发展中国家，不服用抗精神病药物的精神障碍的患者占总患者的80010，而不服用抗精神病药物的精神障碍的患者的疾病复发率达到了90%，服用抗精神病药物的精神障碍的患者的疾病复发率也达到40%。基于现阶段的发展水平，精神分裂症目前还没有较好的根治措施，精神分裂症具有复发率高、致残率强的特点，并且具有很高的突发事故的发生率。所以，对精神分裂症患者的复发情况的预防是至关重要的。

家庭教育最关键的一点就是能够使得患者家属对于患者以及疾病的态度发生改变。面对精神分裂症患者在发病时的行为，患者家属所展现出来的不解甚至指责等消极隋绪会使得患者的病情恶化，使得患者的疾病复发率增强。而进行家庭教育后，患者家属对精神分裂症的相关知识有了更加深入的了解与认识，进而使得家属对患者的理解增强，而美好、温馨的家庭氛围能有效促进患者的康复。

家庭教育使得家属对于患者的治疗方法更加了解。进行家庭教育后，家属对于患者要持续服用抗精神病类药物的重要程度有了更深刻的认识，对于药物的疗效、服用方法以及针对不良反应应采取何种措施有了更加深入的了解。家属对药物的认识增强了对于患者服用抗精神病类药物的监督，减少了患者疾病复发的概率，使得患者在社区中也能得到有效的治疗。

在我国，精神分裂症患者大多都已回归社区进行康复治疗，患者的家属主要承担着对患者的照料。家属对于精神分裂症患者的心理因素以及回归社会都影响巨大，对患者的病情恢复有重要作用。研究显示，家庭教育对于患者的病情控制以及恢复具有促进作用，并且能够有效增强精神分裂患者的社会功能，帮助患者重归社会。