中医外治糖尿病足溃疡的研究进展

李峰

摘要 糖尿病对患者生活质量与身体健康有极大影响，其往往伴随多种急慢性并发症，有极高致残率与致死率，严重威胁患者的健康与生命，而糖尿病足溃疡是糖尿病一种常见并发症状。近年来，中医治疗糖尿病足溃疡取得一定成果，常用治疗方法有中药熏洗、中药外敷、针灸治疗等，本文探究中医外治糖尿病足溃疡的研究进展。

关键词 中医外治；糖尿病足溃疡；研究进展

糖尿病足溃疡患者的临床表现主要为肢端疼痛、感染、溃疡、坏疽等，根据王长璐等研究得出，在我国糖尿病患者当中，发生糖尿病足溃疡并发症的患者占12.13%。本次研究主要分析采用中医外治法治疗糖尿病足溃疡的具体方法以及运用进展。

中药熏洗法治疗糖尿病足溃疡的进展

中药熏洗法指的是将对症中药煎煮成汤，在一定的温度与条件下对皮膚患处进行熏蒸、淋洗的方法。从中医学的角度来讲，其主要的治疗机制是通过中药的作用与药水的热力共同作用于患者的病灶，透过患者的皮肤、黏膜对其肌体产生疏通经络、调和气血的作用，从而对糖尿病足溃疡进行治疗或者预防。在王军等人的研究当中，对5例糖尿病足溃疡患者进行中药熏洗治疗，其治疗方法主要根据《内经》当中对于糖尿病病理机制的记载“其有邪者，渍形以汗”，采用热汤洗浴的方法对患者进行治疗。具体的药方为“鸡血藤30g，桂枝30昏忍冬藤30g，伸筋草30g，威灵仙30g，泽兰30g，水蛭15g，皂刺15g，乳香15g，苏木15g，将所有的药物混合浸泡，采用水煎的方法进行煎煮，共取得药汁3000 mL。将药汁放入木盆当中，让患者双足进行浸泡，浸泡水温控制在40℃左右，每次浸泡时间控制在30min，持续治疗28d左右。

中药外敷法治疗糖尿病足溃疡的进展

中药外敷法是将选中的中药采用切碎、捣烂的方法制成粉末状或者黏糊状，对患者的患处或者穴位进行热敷。从中医学的角度上来分析，其治疗的主要机制是“疏通经络、拔毒生肌、清热解毒”，外敷所采用的药物有着不同的形状。在李辉等人的研究当中，对3例糖尿病足溃疡患者采用中药外敷的治疗方法，其治疗依据来源于《千金方》当中，对于糖尿病足溃疡的治疗，具体治疗药物为“银翘三黄膏”，主要的治疗药方为金银花10g，连翘10g，黄连10g，黄芩10g，黄柏5g，冰片5g，黄蜡5g，将所有的药物进行混合捣碎，直至药物呈现黏糊状，对患者溃疡处进行药敷，其药用效果较为明显，可以有效达到抑菌的作用，可以有效地缩短创面愈合的时间，并且3例患者均无不良反应。而在张庚扬等人的研究当中，对5例糖尿病足患者同样采用中药外敷的治疗方法，其治疗方法源于《内经》当中对于“疏通经络、拔毒生肌”的治疗方法介绍，主要的治疗药物为金黄膏，治疗机制为清热祛湿、散瘀化痰、止痛消肿。治疗药方具体为“陈皮15g，白芷15g，天南星15g，大黄15g，黄柏15g、姜黄10g，苍术10g，厚朴10g，甘草10g，天花粉10g”，将所有的药物进行混合捣碎，直至药物呈现黏糊状，对患者溃疡处进行药敷，对糖尿病足溃疡的溃疡愈合有着较为显著的治疗效果。

针灸治疗糖尿病足溃疡的进展

针灸治疗是我国古代中医中的常用治疗方式，主要针对患者穴位以及症状采用针灸治疗，在《千金方-针灸篇》中对于糖尿病足溃疡的治疗就有所提及，当中对于糖尿病足溃疡的描述为“湿气侵体，寒毒缠身”而其针灸治疗主要机制为祛湿解毒。在夏成勇等人的研究当中，对10例糖尿病足溃疡患者采用针灸治疗方法，选取主穴为阳陵泉、足三里、丰隆穴、三阴交，并且配合患者溃疡局部穴位进行创面围针治疗，10例患者的治疗有效率100%，患者创面愈合的平均时间（26±2.l）d，而未采用针灸疗法的患者平均痊愈时间46d左右。除了针刺治疗方法之外，还有艾灸治疗方法。在李可可等人的研究当中，对6例患者进行艾灸疗法，其主要的治疗机制为艾灸可以有效通行十二经脉，理气血、逐寒湿，有着较高的杀菌效果，另一方面艾灸过程中所产生的热力作用与药力作用，可以使得患者糖尿病足创面保持干燥，减少渗液，有效抑制细菌的繁殖。治疗后，6例患者治疗总有效率100%，并且创面愈合时间明显高于非艾灸疗法患者，并且治疗中患者创面感染率0。