七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效研究

杜庆菊

摘要 目的：探讨七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法：收治腹腔镜胆囊切除术患者80例，随机分为两组。对照组给予异丙酚麻醉，观察组给予七氟醚麻醉，比较两组舒张压、收缩压、心率的变化及拔管时间、苏醒时间、诱导时间及不良反应发生情况。结果：观察组舒张压、收缩压、心率情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组拔管时间、苏醒时间、诱导时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词 七氟醚；腹腔镜胆囊切除术；麻醉成效

腹腔镜胆囊切除术具有并发症少、恢复快、死亡率低、创伤面积小等优点，能有效避免损伤胆管，广泛应用于胆囊手术治疗。手术时采用正确的麻醉方式有利于减轻患者的痛苦，确保手术的顺利进行，达到良好的麻醉效果[1]。本研究将收治的腹腔镜胆囊切除患者80例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，现报告如下。

资料与方法

2015年6月-2016年9月收治腹腔镜胆囊切除患者80例，采用数字表法随机均分为两组.每组40例。对照组男23例，女17例；年龄25～ 67岁，平均（43.28±9.67）岁。观察组男25例，女15例，年龄26～ 68岁，平均（45.17±8.63）歲；排除患有肾、肝、肺、心、脑疾病患者。两组年龄、性别等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：两组患者术前必须禁止饮食，术前0.5h肌内注射阿托品0.5mg，安定10mg；建立静脉通道后，实时监测生命体征指标，如心电图、血氧饱和度、心率、血压等。另外吸氧、吸痰2min，氧流量6L/min；术中静脉注射维库溴铵0.075mg/kg；手术完成后，停止使用麻醉剂。对照组给予异丙酚麻醉，即采用舒芬太尼0.25μg/kg进行麻醉诱导，静脉注射异丙酚2mg/kg，患者入睡后静脉注射维库溴铵0.15mg/kg，插管实施机械通气，术中持续注射异丙酚4～6mg/（kg·h）、舒芬太尼0.4μg/（kg·h），以维持麻醉。观察组给予七氟醚麻醉，即及时调整罐内七氟醚的浓度，达8%后进行麻醉诱导，患者入睡后静脉注射维库溴铵0.15mg/kg，在此基础上进行插管机械通气；同时术中持续吸入3%的七氟醚，氧流量l～2L/min。

观察指标：观察两组患者在插管前后舒张压、收缩压、心率、苏醒时间、拔管时间、诱导时间及不良反应等情况。

统计学方法：采用sPSS17.0软件处理数据，计数资料组间比较采用X2检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组舒张压、收缩压、心率的变化：观察组插管时、气腹建立前与建立后、拔管时的舒张压、收缩压、心率变化明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组拔管时间、苏醒时间、诱导时间比较：观察组患者拔管时间、苏醒时间、诱导时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组不良反应发生率比较：观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

七氟醚是一种新型麻醉药物，具有不良反应低、见效快、安全可靠的优点，在临床麻醉辅助治疗中得到广泛的应用。异丙酚在临床麻醉中的应用较广泛，是一种静脉全麻醉药物，其具有苏醒时间短、诱导麻醉起效快、术后不良反应发生率低、药性平稳、持续时间短等特点，对舒张压、心率和收缩压的影响不明显[2]。手术操作时，科学、有效的麻醉方式能确保手术的顺利进行，减轻患者痛苦，而腹腔镜胆囊切除术可以选择的麻醉方式较多[3]。因此，患者行腹腔镜胆囊切除术时必须选用不良反应低、持续时间短、见效快的麻醉药物，以免影响生理机能。

腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚进行麻醉，其麻醉效果优于异丙酚。本研究结果也证实了这一观点。本研究中，采用七氟醚进行麻醉的观察组舒张压、收缩压及心率变化均优于对照组，且拔管时间、苏醒时间、诱导时间及不良反应发生情况也均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果显著，安全性高，有利于降低不良反应发生率，维持生命体征的平稳，减小对人体循环系统的影响，值得临床推广使用。

参考文献

[1]王锐.七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效研究[J].中国医药指南，2014，12（17）：115 -116.

[2]梅菊香，周泉华，尹永胜，等七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察[J].当代医学，2014，20（36）：131-132.

[3]王志，于冬梅.七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察[J]中外医疗，2013，32（8）：138-140.