氯沙坦钾治疗社区高血压患者的效果观察及评估

杨大勇

摘要 目的：探讨氯沙坦钾治疗社区高血压患者的效果。方法：收治社区高血压患者88例，随机分为对照组和氯沙坦钾组。对照组采用缬沙坦治疗，氯沙坦钾组采用氯沙坦钾治疗，比较两组治疗效果。结果：氯沙坦钾组降压效果及舒张压、收缩压和干预后血压动态监测结果均显著优于对照组（P<0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氯沙坦钾治疗社区高血压患者的效果显著，安全性高。

关键词 氯沙坦钾；社区高血压患者；效果

本研究分析氯沙坦钾治疗社区高血压患者的效果，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年2月收治社区高血压患者88例，按照随机数字表法分组。氯沙坦钾组男29例，女15例；年龄38～79岁，平均（51.24±2.71）岁；发病时间1-16年，平均（8.52±0.55）年。对照组男28例，女16例；年龄37～79岁，平均（51.21±2.65）岁；发病时间1-16年，平均（8.58±0.51）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：对照组给予药物缬沙坦进行降压干预，80mg/次，1次/d，治疗4周。氯沙坦钾组则采用药物氯沙坦钾治疗，100mg/次，1次/d，治疗4周。

观察指标：比较两组舒张压和收缩压水平达标时间；干预前后患者血压动态监测情况、肌酐、尿素氮以及不良反应。

疗效评价标准：①显效：血压达标，无肝、肾功能异常；②有效：舒张压降低低于10mmHg但达标或降低10～19mmHg未达标；③无效：症状、血压水平均无改善。总有效率为显效、有效百分率之和[1]。

统计学方法：采用SPSS18.O分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者降压效果比较：氯沙坦钾组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

兩组干预前后血压动态监测情况、肌酐、尿素氮比较：干预前两组血压动态监测结果、肌酐、尿素氮相近，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后氯沙坦钾组血压动态监测结果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预后肌酐、尿素氮无明显改变，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

两组舒张压、收缩压水平达标时间比较：氯沙坦钾组舒张压和收缩压水平达标时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

两组不良反应比较：氯沙坦钾组不良反应和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

讨论

氯沙坦钾是一种临床常见AngⅡ受体拮抗剂，其可有效降压，不良反应少，用药安全、方便。氯沙坦钾的应用有剂量依赖性[2]，相对于临床其他的AngⅡ受体拮抗剂而言，氯沙坦钾母体化合物对于肾小管尿酸/氨交换部位亲和力显著提高，可在积极降压的同时改善尿酸水平和保护肾功能，有效抑制近曲小管重吸收，减少尿酸重吸收。在药代动力学特点上，氯沙坦钾可结合ATI受体而抑制血管收缩和醛同酮释放，还可刺激平滑肌细胞增殖，有效阻断血管紧张素Ⅱ所致血管收缩和重构作用，减轻水钠潴留，且持续作用时间>24h，对肝、肾功能无不良影响[3，4]。

综上所述，氯沙坦钾治疗社区高血压患者的效果确切，可有效降压，缩短血压控制时间，安全性高，对肌酐、尿素氮无不良影响，值得推广。

参考文献

[1]徐明煜.氯沙坦钾对原发性高血压合并高尿酸血症患者尿酸水平的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：119-121.

[2]叶思勇，魏霞.氯沙坦钾降低高血压患者血尿酸的临床观察[C].2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集，2011.

[3]项英杰，苏晓辉，魏桂双，等氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（25）：2821-2823.

[4]田明，郝齐云，逯白明，等.氯沙坦和福辛普利对合并高尿酸血症的高血压左心室肥厚患者疗效的对比研究[J].中国现代医生，2012，50（35）：74-76.