大剂量泮托拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并消化道出血中的应用价值

曾俊

摘要 目的：探讨大剂量泮托拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并消化道出血中的应用价值。方法：收治消化性溃疡并消化道出血患者126例，随机平分两组。对照组采用常规剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗，观察组采用大剂量泮托拉唑联合奥曲肽进行治疗，对比两组治疗结果。结果：观察组治疗后治疗效果为88.89%，止血时间（16.37±3.92）h，住院时间（5.26±1.17）d，输血量（1.47±0.46）U。对照组治疗后治疗效果为74.43%，止血时间（37.51±8.13）h，住院时间（7.76±2.09）h，输血量（2.93±0.52）U。观察组各指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并消化道出血效果显著。

关键词 大剂量；泮托拉唑；奥曲肽；消化性溃疡并消化道出血

消化道溃疡属于临床常见疾病，近年来，该病的发病率随着我国人口的增加而升高，已成为目前威胁人们生活质量的主要因素。患者主要表现为呕血、黑便、腹痛等，会在短时间内发生大量出血，可引发血压、脉搏的下降，不仅威胁患者生命安全，还对其家庭乃至社会造成巨大的影响[1]。泮托拉唑联合奥曲肽是临床治疗该病的常用方法，为了研究大剂量泮托拉唑联合奥曲肽的效果，收治消化性溃疡并消化道出血患者126例，随机进行分组进行治疗，现报告如下。

资料与方法

2014年3月-2016年3月收治消化性溃疡并消化道出血患者126例，所有患者均符合消化性溃疡并消化道出血的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重心、肝、肾脏疾病者。将患者采用电脑软件随机抽签的方式分为对照组与观察组。对照组63例，男41例，女22例；年龄39～ 61岁，平均（41.31±6.54）岁。观察组63例，男42例，女21例；年龄40～ 60岁，平均（41.28±6.67）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：对照组采用常规剂量的泮托拉唑联合奥曲肽进行治疗，将40mg的泮托拉唑加入10mL0.9%氯化钠溶液中，溶解后，再将0.9%氯化钠稀释为250mL进行静脉滴注，2次/d。0.1mg的奥曲肽静脉推注，接着再将0.6 mg的奥曲肽加入到500mL 5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，滴速为25μg/h。连续治疗3d[2]。观察组采用大剂量的泮托拉唑联合奥曲肽进行治疗，将80mL的泮托拉唑加入10mL 0.9%的氯化钠溶液中，溶解后，再将0.9%的氯化钠稀释至250mL进行静脉滴注，滴速8mg/h。将0.6mg的奥曲肽加入500mL 5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，滴速50μg/h，1次/d，连续治疗3d[3]。

疗效判定标准：治疗结果分显效、有效、无效。治疗后临床症状完全消失，体征恢复正常为显效；治疗后临床症状明显改善，体征有所恢复为有效；治疗后临床症状及体征无任何变化或加重为无效[4]。

统计学方法：把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗结果，见表1。

两组临床情况，见表2。

两组不良反应，见表3。

讨论

消化性溃疡属于临床常见疾病，主要是因胃酸分泌过多所致，如是长时间的胃酸分泌，十分容易导致患者出现上消化道出血。泮托拉唑属于质子泵抑制剂，能够通过抑制壁细胞质子，来阻断胃酸的分泌[3]。而奥曲肽是治疗消化道出血的常用药物，属于八肽衍生物，能够选择性地收缩内脏血管，降低肝脏血流量，并且，该药还具有抑制胃酸、胆汁以及胰液分泌的作用，同时还可促进胃黏膜的生长，缩短患者恢复时间。

综上所述，大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并消化道出血效果显著，值得推广。

参考文献

[1]李兰富.奥曲肽联合大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果分析[J].当代医药论丛，2017，5（10）：104-105.

[2]赵星，刘龙.不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（21）：106-107.

[3]王玉芹.泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].世界临床医学，2017，11（4）：13-15

[4]朱叶珊，昝松波.奥曲肽联合泮托拉唑应用于消化道出血治疗的临床价值探析[J].现代诊断与治疗，2016，27（3）：457-458.

[5]任光辉.奥曲肽聯合泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（20）：3825-3826.