血管造影与超声对诊断老年人颈动脉粥样硬化的价值评价

曹文婷

摘要 目的：对老年人颈动脉粥样硬化采取血管造影、超声诊断的价值进行评价。方法：收治颈动脉粥样硬化老年患者60例，分别给予超声诊断、血管造影诊断，对比诊断结果。结果：超声诊断符合率96.67%，显著高于经血管造影检测的符合率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年人颈动脉粥样硬化采用超声诊断的效果更显著，可清晰呈现各个血管分支。

关键词 超声诊断；血管造影诊断；动脉粥样硬化；诊断价值

动脉粥样硬化是导致脑组织梗死、脑卒中的主要因素，有研究表明，动脉粥样硬化的早期诊断可有效预防脑血管疾病的发生。老年人是颈动脉粥样硬化的高发人群，具有发病率高的特征[1]。超声对软组织具有较高的分辨率，本研究对老年颈动脉粥样硬化患者进行超声诊断，效果较好，现报告如下。

资料与方法

2015年2月-2017年1月收治颈动脉粥样硬化老年患者60例，男37例，女23例；年龄60～80岁，平均（70.52±6.78）岁；其中合并高血压18例，心律失常20例及慢性支气管炎15例。上述患者均存在≥2项的颈动脉粥样硬化的危险因素，均符合颈动脉粥样硬化诊断标准，且自愿签署知情同意书参与本研究。排除配合度较差者、交流及沟通障碍者，排除合并其他器质性病变者。

方法：采取平板式全数字化血管仪对患者有股动脉行Seldinger法穿刺，采取Julkin法进行颈动脉造影，观察右锁骨右椎动脉、右颈动脉分又及各个分支的血管情况[2，3]。超声检测：先行横向探测，于颈根部放置探头并向头侧移动，采取二维超声诊断显示；纵向探测颈前侧位[4]，于颈根部沿颈动脉血管长轴纵向扫查，越过膨大部分分别将颈内、外动脉长轴显示，采取二维图像显示血流方向、性质及盈缺等情况。

观察指标：观察60例颈动脉粥样硬化老年患者分别经血管造影与超声对诊断的结果。

统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料组间比较采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

60例颈动脉粥样硬化的老年患者中，超声诊断符合率96.67%，显著高于经血管造影检测的80.00%，差異有统计学意义（P<0.05）。见表l。

讨论

颈动脉粥样硬化是导致脑血管疾病的关键因素。采用超声检查对颈动脉硬化进行诊断具有显著的效果。超声是临床中常用的影像学检查方法，且图像清晰，具有较高的对比度，可清晰呈现颈部、脑动脉管腔及血流情况，还可动态观察血流细微变化及管壁，可显示血流动力学变化。血管造影可通过造影剂予以分辨，但经常出现误诊[5]。

本研究数据显示，60例颈动脉粥样硬化的老年患者中，经超声诊断的符合率96.67%，显著高于经血管造影检测的符合率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。表明对于颈动脉粥样硬化患者行CT诊断具有较好的效果。虞忠东等亦在《彩色多普勒超声在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化中的临床应用价值》一文中[6]，表明对原发性高血压颈动脉粥样硬化患者行超声诊断具有较高的诊断价值，可清晰呈现患者的动脉斑块的血管条数及血流情况，其结论与本研究结论基本一致。

综上所述，对老年人颈动脉粥样硬化采用超声诊断的价值更显著，可清晰呈现各个血管分支，值得在临床中推广实施。

参考文献

[1]文巧艳.彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：79-80.

[2]黄水明，卜智斌.高频超声评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系[J].心脑血管病防治，2015，15（3）：220-221.

[3]谭文亮，区文财，罗义.超声造影对冠心病颈动脉粥样硬化斑块新生微血管的评价[J]中同医药科学，2015，5（13）：162-164.

[4]曾理，杨鑫荣，余新堂.彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（16）：78.

[5]靳美，戴艳萍，曹利等。超声造影技术在诊断颈动脉粥样硬化斑块易损性的应用价值分析[J].中国卫生标准管理2016，7（16）：166-167.

[6]虞忠东，杨玉环.彩色多普勒超声在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化中的临床应用价值[J].浙江临床医学，2015，17（5）：823-824.