曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗冠心病伴心绞痛患者的临床效果

陈睿

摘要 目的：分析曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗冠心痛伴心绞痛患者的临床效果。方法：收治冠心病伴心绞痛患者80例，随机分为两组。对照组给予曲美他嗪治疗，观察组给予曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗，比较两组临床疗效、血脂水平和不良反应。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0 05）。观察组甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组高密度脂蛋白胆固醇高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗冠心病伴心绞痛患者临床效果較好，可明显改善血脂水平。

关键词 曲美他嗪；复方丹参滴丸；冠心病；心绞痛

近年来，冠心病发病率逐年增加，由此导致的心绞痛患者也逐年增加，严重影响了患者生命安全^[1，2]。本研究收治冠心病伴心绞痛患者80例，分别给予曲美他嗪、曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗，现将结果报告如下。

资料与方法

2013年5月-2016年11月收治冠心病伴心绞痛患者80例，按照随机数字表法随机分成两组，每组40例。观察组男27例，女13例；年龄38～ 76岁，平均年龄（60.25±16.41）岁；病程1～7年，平均病程（3.92±0.83）年。对照组男26例，女14例；年龄37～ 77岁，平均年龄（59.74±13.66）岁；病程0.5～6年，平均病程（4.15±1.24）年。两组病程、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：两组均嘱咐卧床休息，对患者作息时间和饮食结构进行干预，并实施抗缺血、镇静等常规治疗。对照组在上述常规治疗基础上，加用曲美他嗪口服治疗，20 mg/次，3次/d。观察组在对照组用药基础上，加用复方丹参滴丸口服治疗，10丸/次，3次/d。

研究指标及评价标准：观察两组患者心电图和心绞痛改善情况，评价并对比两组临床疗效；观察并对比两组患者治疗后血脂水平（包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）；观察并比较两组患者不良反应。治疗效果评价标准^[3]：①显效：患者治疗后静息心电图恢复正常、心绞痛发作次数下降> 80%；②有效：患者治疗后静息心电图明显改善、心绞痛发作次数下降> 50%且≤80%；③无效：患者治疗后静息心电图和心绞痛发作次数无明显改善。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0对结果进行统计学处理，计数资料组间比较采用χ²检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

观察组甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组高密度脂蛋白胆固醇高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组不良反应情况比较：两组均未出现明显不良反应，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，临床中常表现为心慌、心悸、胸部疼痛和浑身乏力^[4]。冠心病伴随心绞痛是指因冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉得不到充足供血，导致心肌发生暂时性急剧缺血所引起的综合征^[5]。冠心病发病率不断增高，对患者生命安全构成严重威胁，所以寻找冠心病伴心绞痛的有效治疗方案十分重要^[6，7]。曲美他嗪是新一类抗心肌缺血类药物，可改善心肌能量代谢，保护心肌功能，还可稳定斑块、抑制炎症细胞浸润和改善血管内皮功能，但单独用于治疗冠心病伴心绞痛的疗效并不理想^[8]。

复方丹参滴丸成分主要为三七、丹参和冰片等组成的纯中药制剂，其中三七具有消肿定痛、活血化瘀之功效；冰片有散结、活血散郁和通诸窍之功效；丹参有养血安神、活血祛瘀之功效^[9]。诸药联用起到通络止痛、活血化瘀的作用。该药用于冠心病伴随心绞痛治疗的临床效果较好，与曲美他嗪联合治疗，效果更佳^[10]。

综上所述，曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗冠心病伴心绞痛患者临床效果较好，可使患者血脂水平明显改善，减少心绞痛发作次数，临床应用价值较高，值得应用推广。

参考文献

[1]王凯欢，吴嘉瑞，张丹，等.基于Meta分析的脉络宁注射液治疗冠心病心绞痛临床评价研究[J].药物流行病学杂志，2017，26（2）：101-105.

[2]徐爱莲.通心络胶囊对稳定型心绞痛及其炎性指标作用的临床研究[J].健康研究，2014（3）：297-298.

[3]安俊涛.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：153-154.

[4]程月召，田松.关于冠心病中医临床流行病学研究的思考[J].湖南中医杂志，2015，31（3）：12-14.

[5]陈慧敏，许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（11）：966-968.

[6]曾莲.冠心病心绞痛心电图检查及其价值分析[J].陕西医学杂志，2017，46（1）：49-50.

[7]崔春便，程华，王敬，等.盐酸曲美他嗪对冠心病心绞痛患者白细胞介素-6C反应蛋白N-末端脑钠肽原的影响[J].山西医药杂志，2016，45（9）：1069-1072.

[8]杨晓阁.微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的效果对比分析[J].基层医学论坛，2015，19（33）：4671- 4673.

[9]张敏，张科林.复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全患者血液流变学影响及疗效观察[J].陕西中医，2016，37（10）：1327-1329.

[10]余玛丽.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果观察[J].白求恩医学杂志，2017，15（3）：347-349.