小柴胡汤加减治疗流行性感冒758例观察

黄清旭

摘要 目的：探讨小柴胡汤加减治疗流行性感冒的疗效。方法：收治流行性感冒患者1 383例，分为对照组和治疗组，对照组采用复方氨酚烷胺片治疗，治疗组采用小柴胡汤加减治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组的治愈率明显高于对照组（P<0.05）。结论：小柴胡汤加减治疗流行性感冒疗效显著。

关键词 流行性感冒；中药治疗；小柴胡汤；全身疼痛

流行性感冒是人们在日常生活中最常遇到的疾病之一，临床主要表现为发热、乏力、全身疼痛等，对患者的日常生活和工作产生一定程度的影响。2016-2017年运用小柴胡汤加减治疗流行感冒患者758例，总结如下。

资料与方法

将1 383例患者分为两组，治疗组758例，男398例，女360例；年龄15～72岁，平均41.5岁；病程1～3 d。对照组625例，男316例，女309例；年龄16～ 69岁，平均42.1岁；病程1～3 d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。

治疗方法：①治疗组：小柴胡汤加减，柴胡20 g，黄芩、甘草、半夏、荆芥、防风、桔梗各10 g，板蓝根15 g，薏苡仁10 g。偏风寒的加桂枝15 g、生姜8g；偏风热的金银花15～ 20 g、连翘15 g；咳嗽痰多的加浙贝母10 g。儿童用量酌减。水煎服，1剂/d，150 mL/次，早晚分服。②对照组：复方氨酚烷胺片，1片/d，2次/d，口服；部分患者合用布洛芬，1片（200 mg）/次，2次/d。两组均治疗2d为1疗程，共1～2个疗程。

疗效判定标准：①治愈：经过治疗后，患者所有的临床症状全部消失；②好转：经过治疗后，患者的发热较前减轻，临床症状有所改善，但仍存在；③未愈：经过治疗，患者的临床症状无任何改善，甚至有加重趋势。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，采用χ²检验；P< 0.05为差异具有统计学意义。

结果

治疗组治愈560例（73.88%），好转142例（18.74%），未愈56例（7.39%），总有效率92.61%。其中服药1个疗程治愈396例（52.24%）。对照组治愈312例（49.92%），好转195例（3 1.20%），未愈118例（18.88%），总有效率81.12%。服药1个疗程治愈126例（20.16%）。两组治愈率和服药1个疗程治愈率比较，差异均有统计学意义（P<0.05））。

讨论

流行性感冒属中医“时行感冒”范畴，多为时邪疫毒侵袭引起，以风热为主，寒热错杂证为多见。治疗应因势利导，从表而解。小柴胡汤源自《伤寒杂病论》，其功效主要是和解少陽，和胃降逆，扶正祛邪。柯韵伯曰小柴胡汤“为少阳枢机之剂，和解表里之总方”。方中柴胡、黄芩祛半表半里之邪，生姜、半夏降逆止呕调和胃气，荆芥、防风祛风散寒，板蓝根清热解毒，桔梗、甘草清肺利咽，薏苡仁清热祛湿，利小便，使邪有出路。风寒者加桂枝、生姜以发汗解肌，温经散寒；风热者加金银花、连翘以加强清热解毒作用；浙贝母清热化痰，降气止咳。诸药合用，调达上下升降，宣通内外表里，祛风清热解毒，故疗效较好。