尿液检验中尿沉渣与尿常规的应用分析

易娟 吴雨露 梁华

摘要 目的：探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值。方法：选取行尿液检验的标本87例，随机分观察组和对照组。对照组应用尿常规检验，观察组则以对照组为基础，加用尿沉渣检验。对两种检验方式的价值对比、分析。结果：观察组在白细胞、红细胞及其尿蛋白阳性检出率指标上，相比对照组而言，均明显更优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对需要行尿液标本检验患者而言，将尿沉渣与尿常规检验方式联合应用于尿液标本检验中，相比于单一使用其中某种方式检验，准确率更高，可有效提高红细胞、白细胞及其尿蛋白的阳性检出率，进而提高检验结果准确性。

关键词 尿沉渣；尿液标本；尿常规

尿液标本的检验是临床检验过程中基础性的检验项目。通过对患者进行尿液标本检验，可有效发现患者是否存在泌尿系统疾病和肾功能障碍。目前，在临床诊断的过程中，针对尿液标本检验的方式主要有尿常规和尿沉渣法两种，但两种检查方式各有优劣^[1]。近年来，部分学者在实验研究中指出将上述两种方式联合，可有效提高尿液标本检验的准确率。鉴于此，本文中特就尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值展开探讨。

资料与方法

2016年11月-2017年11月选取行尿液检验的标本87例。随机分成观察组（n=44）和对照组（n=43）。对照组男27例，女16例；年龄24～59岁，平均（41.39±0.91）岁；其中肾结石11例，尿路感染9例，糖尿病8例，慢性肾炎4例，黄疸4例，酸中毒7例。观察组男27例，女17例；年龄25～ 58岁，平均（41.41±0.89）岁；其中肾结石12例，尿路感染10例，糖尿病7例，慢性肾炎6例，黄疸3例，酸中毒6例。在基本资料的比对上，两组均借助SPSS软件完成，差异无统计学意义（P>0.05），试验可行。

方法：对照组应用尿常规检验，具体操作如下：将纸杯中收集到的患者尿液充分混匀，应用尿液分析仪完成尿液标本的检验，整个检验过程严格遵循操作规范进行^[2]。观察组则以对照组为基础，加用尿沉渣检验，具体操作如下：使用纸杯收集患者尿液，使用尿液检验专用吸管吸取尿液10 mL，置于离心管中，设定全自动尿液分析仪的取值，使其保持在400 g，进行离心处理5 min，去除上清液，收集剩余的尿沉渣0.2 mL，然后对收集到的尿沉淀样本进行混匀处理，然后于流动的技术池内将尿沉渣样本吸入，并统计相关数据信息，最后使用人工显微镜对其进行复查^[3]。

观察指标：对两种检验方式的白细胞、红细胞及其尿蛋白阳性检出率指标进行评价、分析和比对。

评价标准：①阳性判定标准如下：检出红细胞值>7 U/L，检出白细胞的值> 10 U/L，检出尿蛋白>0.1 g/L以上。②阴性判定标准如下：检出红细胞值0～7 U/L，检出白细胞的值0～10 U/L，检出尿蛋白值0～ 0.1 g/L。

统计学方法：在SPSS 20.0统计学软件的辅助下完成组间数据对比分析，计数资料表述方式为“构成比”，检验方法分别为χ²和t检验，且P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组在白细胞、红细胞及其尿蛋白阳性检出率指标上，比对照组均明显更优，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

尿液标本检验往往被作为基础性的检查而开具检验单，通过对患者尿液标本进行检验，可有效对患者早期功能性肾脏异常进行诊断、发现和筛查，并可将其作为诊断依据。因此，对患者进行常规尿液检查，对患者尿路疾病和肾脏疾病的早期发现和早期治疗具有重要的现实意义和作用。目前，临床常用的尿液标本检验方式主要有尿常规和尿沉渣法，两种方法各有特点。而近年来，随着科技发展水平的不断进步，医学研究速度的不断加快和研究领域的不断深入，有部分学者曾在研究中指出，将干化学法与尿沉渣法联合应用于患者尿常规的检验之中，可取得较好的检验准确性。

尿液分析仪的应用具有广泛性的特點，由于具有简单、方便、快捷等优势，仅仅在30s的时间内，就可以将尿液样本中多个参数进行一一测定，因此，受到了众多检验科医生和工作人员的一致好评，并且被广泛应用于检验工作中。但是，由于近年来，尿常规检验项目的不断增加，检验范围的不断扩大，且受到患者自身的个人代谢问题以及药物因素的影响，使得此检验方式的准确性受到了严重的干扰。例如，当患者的自身尿蛋白浓度升高时，就会导致患者的检验结果出现假阳性；另外当患者尿液中热量缺乏稳定性时，也会导致假阳性结果的出现，进而对医生的诊断和治疗方案的选择产生不利影响。但是，上述所指出的局限性完全可以依赖于尿沉渣的方式进行避免和补充，也正是基于此，在临床尿液标本相关指标检验的过程中，可以将上述两种方式有机结合，这样则可以有效避免单一使用其中某一种方式所产生的局限性，进而使得尿液标本检验的结果更加符合标准，促进其准确性和可靠性的提升，为临床诊断提供可靠的理论依据^[4-7]。

在此次试验探究中，系统化、科学化的分析实验研究所得数据结果后可知，观察组在白细胞、红细胞及其尿蛋白阳性检出率指标上，相比较对照组均明显更优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。由试验研究中所得数据结果不难看出，针对需要进行尿液标本检验患者而言，将尿沉渣与尿常规检验方式联合，应用其尿液标本检验中，比单一使用其中某种方式检验准确率更高，可有效提高红细胞、白细胞及其尿蛋白的阳性检出率，进而提高检验结果准确性，因此，临床应用价值显著。

参考文献

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